治疗溃疡性结肠炎什么药比较好
左下腹突发疼痛,呕吐,大便成黑色,不成型,第二天大便成血水,一天四、五次量少,经陕西省人民医院肠镜检查为溃疡性结肠炎,请问大夫,这个病应该怎样治疗。谢谢
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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中华医学会消化病学分会推荐溃疡性结肠炎治疗方案:一、UC处理的原则性意见1.确定UC的诊断:从国情出发,应认真排除各种"有因可查"的结肠炎;对疑诊病例可按本病治疗,进一步随诊,但建议先不用类固醇激素。2.掌握好分级、分期、分段治疗的原则:如诊断标准所示,分级指疾病的严重度,分为轻、中、重度,采用不同药物和不同治疗方法;分期指疾病的活动期和缓解期,活动期以控制炎症及缓解症状为主要目标,而缓解期应继续控制发作,预防复发;分段治疗指确定病变范围以选择不同给药方法,远段结肠炎可采用局部治疗,广泛性及全结肠炎或有肠外症状者则以系统性治疗为主。3.参考病程和过去治疗情况确定治疗药物、方法及疗程,尽早控制病情,防止复发。4.注意疾病并发症,以便估计预后、确定治疗终点及选择内、外科治疗方法。注意药物治疗过程中的毒副作用,随时调整治疗。5.判断全身情况,以便评估预后及生活质量。6.综合性、个体化处理原则:包括营养、支持、心理及对症处理;内、外科医师共同会诊以确定内科治疗的限度与进一步处理的方法。二、治疗方法活动期UC的治疗目标是尽快控制炎症,缓解症状;缓解期应继续维持治疗。1.活动期UC的处理轻度UC的处理:可选用柳氮磺胺吡啶(SASP)制剂,每日3~4g,分次口服;或用相当剂量的5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂。病变分布于远段结肠者可酌用SASP栓剂0.5~1g,每日2次;氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液lOO~200mg,每晚1次保留灌肠。或用相当剂量的5-ASA制剂灌肠。亦可用中药保留灌肠治疗。中度UC的处理:可用上述剂量水杨酸类制剂治疗,反应不佳者适当加量或改服皮质类固醇激素,常用强的松30~40mg/d,分次口服。重度UC的处理:重度UC一般病变范围较广,病情发展变化较快,作出诊断后应及时处理,给药剂量要足,治疗方法如下:①如患者尚未用过口服类固醇激素,可口服强的松龙40~60mg/d,观察7~10天,亦可直接静脉给药;己使用类固醇激素者,应静脉滴注氢化考的松300mg/d或甲基强的松龙48mg/d;未用过类固醇激素者亦可使用促肾上腺皮质激素(ACTH)l20mg/d,静脉滴注。②肠外应用广谱抗生素控制肠道继发感染,如氨苄青霉素、硝基咪唑及喹诺酮类制剂。③应使患者卧床休息,适当输液、补充电解质,以防水盐平衡紊乱。④便血量大、Hb
2016-02-18 18:21
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回答2
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谷印亮 医师
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理疗科
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您好;溃疡性结肠炎建议地塞米松,云南白药,锡类散,西咪替丁,利多卡因灌肠治疗,同时口服柳淡黄嘧啶治疗,平时注意禁烟酒,禁辛辣食物,欢迎你的咨询,祝您早日康复
2016-02-18 20:40
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳,就能从根本上治疗肠炎。可采用中西医结合治疗。
2016-02-19 07:57
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回答4
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肖起涛 主治医师
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内科
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溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。病得多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病理漫长,常反复发作。估计属于是一种自身免疫性疾病;是外源物质引起宿主反应,基因和免疫影响三者相互作用的结果。药物治疗:一般用柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密达,3.0g,口服,3次/d,比特诺尔165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50-100mg,保留灌肠,1-2次/d,出血严重者可加用止血药物。中重型者可口服泼尼松40mg/d,或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d,症状好转后逐步减量。有时需加用广谱抗生素以控制继发感染。
2016-02-19 09:39
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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目前尚无有效的长期预防或治疗的方法,在现有的四类手术中,结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术不失为较为合理、可供选用的方式。
2016-02-19 12:23
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