黑斑有凸有平不是雀斑，黑痣和雀斑不是一种说法。雀斑、黑痣的形成、外观、病理、治疗、预防等存在不同。 1.形成：雀斑多为遗传和紫外线照射引起，是常染色体显性遗传疾病。黑痣是黑素细胞的良性增生，病因与遗传、发育缺陷等有关。 2.外观：雀斑多为浅褐色或深褐色的小斑点，直径一般2 - 3mm，表面平滑。黑痣可平可凸，颜色多样，如黑色、棕色等，大小不一。 3.病理：雀斑主要是表皮基底层黑素细胞增多，黑素颗粒增多。黑痣是黑素细胞在局部聚集形成的良性肿瘤。 4.治疗：雀斑可通过激光治疗、外用氢醌霜等药物治疗。黑痣可采用激光、冷冻或手术切除等。 5.预防：雀斑要注意防晒，避免紫外线长时间照射。黑痣要减少摩擦、避免外伤等刺激。 总之，雀斑和黑痣在多方面存在差异，对于面部黑斑，应准确判断其类型以便采取合适的处理方法，必要时到皮肤科进行检查。

根据您所描述的情况是否雀斑需到医院检查确定。