右侧颌下腺出现1.6*1.3cm低声回声结节且4 - 5个月无变化，可能与炎症、腺管堵塞、良性肿瘤、钙化灶、自身免疫因素等有关。 1.炎症：颌下腺可能受到细菌、病毒等感染引发炎症，长期慢性炎症可能形成结节。在炎症初期可能有红肿热痛等表现，若转为慢性则可能疼痛不明显。 2.腺管堵塞：颌下腺分泌的唾液等物质需要通过腺管排出，腺管堵塞后，腺体内物质积聚，可能形成结节。比如结石堵塞腺管。 3.良性肿瘤：像多形性腺瘤等良性肿瘤在颌下腺也可能表现为结节，生长速度相对较慢。 4.钙化灶：局部组织代谢异常等原因可能导致钙盐沉积，形成钙化灶，在超声下表现为低声回声结节。 5.自身免疫因素：自身免疫系统紊乱时，可能攻击颌下腺组织，造成局部组织异常增生形成结节。 综上所述，右侧颌下腺的低声回声结节虽然4 - 5个月无变化，但多种因素可导致其形成。既然大夫建议开刀，可能是考虑到结节的性质通过开刀切除后能进行准确的病理诊断，以排除恶性病变的可能，并且防止结节进一步发展。应听从医生建议，做好术前准备，在正规医院进行手术。