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右乳癌切除术后,如何判断是原发性还是原位癌?

乳腺癌

我是08年9月1日在黑龙江省肿瘤医院乳腺科实施右乳癌切除术,9.17日的病理诊断报告是这样写的:乳腺癌术后免疫组化检测ER(+),PR(+),CerbB-2(0中间一横线穿过没找到是神秘符号).Ki-67(+)10%左右.p53(0中间一横线穿过没找到是神秘符号).病理诊断:右乳原切口下可见癌组织各淋巴结未见癌转移.医生说是浸润性导管癌.但没写几级,当时不懂也没问,想知道我这是原发性乳腺癌还是原位癌,因为涉及保险赔付的事宜!!请专家回答!!急求!!

  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    要判断是原发性乳腺癌还是原位癌,需从病理报告中的癌细胞浸润情况、免疫组化指标、癌组织位置、淋巴结转移情况、肿瘤细胞增殖活性等方面综合考量。 1.癌细胞浸润情况:浸润性导管癌表明癌细胞已突破乳腺导管的基底膜向间质浸润,这不符合原位癌的特征,原位癌局限于上皮内,未突破基底膜,所以不是原位癌。 2.免疫组化指标:ER、PR阳性,CerbB - 2、p53阴性,Ki - 67(+)10%左右,这些指标主要用于指导后续治疗及判断预后,虽然不能直接区分原发性和原位癌,但结合其他情况可辅助判断,如Ki - 67反映肿瘤细胞增殖活性,数值较低,不过这与是否原位癌关联不大。 3.癌组织位置:病理提到右乳原切口下可见癌组织,这提示癌组织已在乳腺实质内存在,而原位癌多处于非常早期局限状态。 4.淋巴结转移情况:各淋巴结未见癌转移,这是一个较好的预后因素,但不能以此判断是原发性还是原位癌,原发性乳腺癌也可能未发生淋巴结转移。 5.肿瘤细胞增殖活性:Ki - 67(+)10%左右,显示肿瘤细胞增殖相对不活跃,但不是原位癌的决定性判断因素。 综合来看,根据病理报告中的浸润性导管癌诊断,可知不是原位癌,而是原发性乳腺癌。

    2025-01-21 19:05
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    原发性乳腺癌还是原位癌这是一个比较模糊的概念.实际上乳腺浸润性导管癌与乳腺癌还是有区别的,原位癌只是一个病理诊断它不能构成临床诊断的.还有你确定病理诊断:右乳原切口可见癌组织各淋巴结未见癌转移.这句话吗??那岂不是你的切口处仍有癌组织,手术不彻底??

    2016-02-19 08:21
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    是原发性乳腺癌,浸润性的,不是原位癌.建议术后化疗,同时给以内分泌治疗

    2016-02-19 06:01
  • 回答1

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    各淋巴结未见癌转移,就属于Ⅰ期浸润性导管癌,属于原发性.

    2016-02-19 00:25
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擅长:精通多项国际前沿的抗肿瘤技术,包括微创介入+综合治疗、冷冻消融、微波消融等先进的微创治疗手段。在中晚期肿瘤的精准治疗领域,积累了丰富的经验,展现出卓越的专业技能。对肺癌、肝癌、胆管癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、宫颈癌、肾癌及头颈部等复发转移性恶性肿瘤和疑难病例,各种恶性肿瘤的微创介入综合治疗不仅具备独到的见解和应对策略,结合新的医学研究成果与患者的具体病情,制定出适合他们的治疗计划,为挽救患者生命、提升其生活质量做出了积极且重要的贡献。更有患者称赞他医术高超,为他们带来了生命的希望与康复的曙光,是真正值得托付的好医生。

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