子宫异常出血的原因及分类有哪些?
子宫出血。月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发;月经周期延长即月经间隔长于;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性。局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。绝经后阴道出血。
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回答1
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贾锐 主治医师
鹤壁市人民医院
三级甲等
妇产科
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月经失调一、什么是月经失调月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状.妇科常见病.中医一般将月经失调称为月经不调,又将月经不调归纳为月经先期、月经后期、月经过多或月经过少.根据医学定义,每隔21到35天来经,便算是正常和有规律性的经期.若少过或多过这个期限,如每14、15天就来一次,或拖到40多天才来一次,那就属于不正常.正常的流血量应该少于80毫升.经期的长短往往因人而异,从2到8天不等,一般平均4、5天结束.表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:①不规则子宫出血.包括:月经过多或持续时间过长.常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性.以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起.②功能性子宫出血.指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血.是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期.③绝经后阴道出血.指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起.④闭经.指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上.2、月经失调病因病理1.局部——即于它本身的因素引起.常见的有子宫肌瘤特别是子宫粘膜下肌瘤,即使是体积较小的肌瘤,也会引起月经过多;其次是子宫腺肌症和盆腔子宫内股异位症.由于子宫内膜向子宫肌壁生长、子宫增大等因素,月经量往往较多.2.全身性因素主要是机体处于高雌激素状态时,引起单纯性的月经过多.3.其他原因有:1、血液病,像血小板减少、凝血功能不良等出血性疾病;2、肝病、高血压、糖尿病等导致血管脆性增大、凝血不良;3、分娩后或流产后的第一次月经量可能偏多;4、使用激素、抗凝血药物等也会造成一次性月经量过多.凡月经量多,都要查找原因,以免造成慢性失血性贫血而危害健康.3、月经失调症状1.月经先期或/和月经过多常由血热,热扰冲任,或气虚不能统摄血液,或肾虚冲任不固所致.属于血热者,又应区分实热、虚热.常见证型有:①阳盛血热型月经不调.证见月经先期,月经量多,色鲜红或紫红,伴有面赤,烦躁易怒,口渴,舌红,苔黄,脉滑数.②阴虚血热型月经不调.证见月经先期,月经量不多,甚至减少,色鲜红质稠,伴有面潮红,手足心热,盗汗,心烦失眠,口干,舌红少苔或无苔,脉细数.③气虚不摄型月经不调.证见月经先期,月经量多色淡,质清稀,伴有心悸气短,神疲乏力,面色苍白,食欲不振,舌淡苔薄,脉细弱无力.④肾虚不固型月经不调.证见月经先期,月经量或多或少,色暗淡,质稀薄,伴有腰脊酸痛,腿脚无力,舌淡,脉细弱.2.月经后期或/和月经过少,常由久病失血或产后耗伤精血,或脾虚营血虚少;或先天不足、多产房劳耗伤肾精,肾虚冲任未充;或月经过食生冷或感受寒冷,血为寒凝;精神抑郁,情志不畅,气滞血郁等引起.常见证型有:①血虚型月经不调.证见月经后期,量少色淡,质清稀,伴有眩晕,失眠,心悸,面色苍白,神疲乏力,舌淡,脉弱无力.②肾虚型月经不调.证见月经初潮较迟,经期延后,量少,色正常或暗淡,质薄,伴有腰酸背痛,舌正常或偏淡,脉沉.③血寒型月经不调.证见月经后期,量少色暗,有块,或色淡质稀,伴有小腹冷痛,喜温喜按,得热则减,或畏寒肢冷,小便清长,大便稀薄,舌淡,苔薄白,脉沉紧或沉迟无力.④气郁型月经不调.证见月经后期,量少色暗有块,排出不畅,伴有少腹胀痛,乳胀胁痛,精神抑郁,舌正常或稍暗,脉弦涩.4、月经失调诊断检查月经是否失调,可从3方面来判断,即规律性和流血量、经期长短.需要注意的是,少女时期与更年期,经期的变化会比较大.处于青春期的少女,生殖系统仍未发育成熟,排卵不规律,所以,经期一般在头几年会比较不稳定.而妇女在接近更年期时,因为卵巢的功能已接近尾声,经期就会变得不太规律.5、月经失调治疗方法月经量过多、过少都不正常,都是因为内分泌不太好.如果是偶尔一两次不规律,那就无须紧张,但是,如果月经失调持续下去,那就最好检查一下是出了什么问题.1.最重要是先找出病因,之后才决定治疗的方法.2.假如子宫长了肌瘤,则要看肌瘤大小作出手术与否的决定;3.如果经血过多是荷尔蒙失调所引起,那就要对症下药.也有些妇女是在用了环避孕后,子宫内腔发炎,因而造成出血,如果状况不严重,停止使用就能恢复正常.4.如果是功能性失调所引起的出血,因为没有准确的病因,一般医生会让患者服食药物,有些药物挺有效,可以有效改善月经不调.6、月经失调治疗药物
2016-02-18 19:16
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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子宫异常出血可由局部原因、内分泌原因、全身性疾病、功能性失调以及绝经后相关因素等引起,包括月经过多、过少、频发、周期延长、不规则出血等多种情况。 1. 局部原因:如子宫肌瘤,肌瘤使子宫腔增大,内膜面积增加并影响子宫收缩,从而导致月经量多、持续时间长等;子宫内膜息肉也会引起子宫异常出血,息肉可能影响子宫内膜正常的生理功能。 2. 内分泌原因:体内激素水平失衡,像雌激素、孕激素分泌异常,会影响子宫内膜的周期性变化,进而导致月经失调,出现子宫异常出血的情况。 3. 全身性疾病:某些全身性疾病如血液系统疾病,血小板减少或凝血功能障碍时,容易出现子宫异常出血,因为凝血机制出现问题,无法正常止血。 4. 功能性子宫出血:内外生殖器无明显器质性病变,由内分泌调节系统失调引起。其中无排卵性功血较为常见,约占85%,多发生于青春期及更年期,由于无排卵,子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素拮抗,发生不同程度的增生性改变,从而导致子宫异常出血。 5. 绝经后阴道出血:绝经后女性阴道出血可能是子宫内膜癌等疾病的信号,也可能是萎缩性阴道炎等引起。 子宫异常出血是多种因素共同作用的结果,不同原因导致的出血情况有所差异,出现子宫异常出血时应及时到正规医院妇科|妇科内分泌科就诊,进行相关检查以明确病因并进行针对性治疗。
2025-01-22 21:11
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好,1,月经周期一般有很大的个体差异,有人少至20天,还有人多达36天,这期间都算正常.2,不规则提前或延后,很可能是某种疾病的症状.即使一在形成规律的月经周期,或出血量也较稳定后,但遇上情绪紧张,环境改变,或心理压力加大,或突然变故的刺激等,都有可能导致内分泌的暂时性紊乱,使雌激素分泌增减,使经血量增多或减少,只要以上暂时性因素消失,月经又可恢复正常。祝您健康!
2016-02-18 22:37
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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月经改变包括初潮年龄的提前,延后,周期经期与经量的变化.
2016-02-18 17:15
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好!月经不调,一般会有月经过多、持续时间过长或者时间不规律等的。月经不调,一般去医院做个B超检查和激素六项检查等,查明原因再进行治疗。平时应保持外阴部的清洁干燥,注意经期的卫生。祝你健康!
2016-02-18 11:46
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