呕吐原因不明，如何明确及治疗？
呕吐两天，口角歪斜一天入院!给予五环鸟苷静点六天，维生素B6B12，强的松10mg四天口角歪斜好转，此期间无呕吐症状.第六天时开始白天有头晕，并每在晚十一点就呕吐一次为胃内容物，略有腹胀，白天不吐，连续四天.查头颅CT未见异常，颈椎片老年退行性变，上消化道钡餐有水平位的小肠息室，B超胆囊息肉，平素体检，给予舒血宁静点，吗丁啉泌特口服仍每晚都吐，颈软，布氏征克氏征阴性请问您认为呕吐的原因是什么，进一步在检查什么，如何治疗，谢谢!
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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患者出现呕吐症状，可能由多种原因引起，如药物副作用、小肠息室并发症、胆囊息肉影响、胃肠功能紊乱、脑部血管问题等。 1.药物副作用：部分药物可能会影响胃肠道功能，导致呕吐。如强的松，长期使用可能引起胃肠道不适。可考虑调整用药或使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝。 2.小肠息室并发症：水平位小肠息室可能引发炎症、梗阻等，从而导致呕吐。若病情严重，可能需要手术治疗。 3.胆囊息肉影响：胆囊息肉可能影响胆汁分泌和排泄，导致消化功能异常，引起呕吐。可使用利胆药物，如熊去氧胆酸。 4.胃肠功能紊乱：饮食、情绪等因素可能导致胃肠功能紊乱，出现呕吐。需注意饮食规律，保持心情舒畅，必要时使用调节胃肠动力的药物，如莫沙必利。 5.脑部血管问题：虽然头颅 CT 未见异常，但不能完全排除脑部小血管病变。可进一步进行脑血管造影检查。 总之，对于该患者的呕吐症状，需要综合考虑各种可能因素，进一步完善相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，患者在治疗期间应注意饮食清淡，避免劳累和情绪波动。
2025-01-21 04:04
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