阑尾炎手术五年后右下侧出现抽筋样疼痛，可能是术后粘连、局部炎症、神经痛、肌肉劳损或其他疾病所致。 1.术后粘连：手术后组织愈合过程中可能形成粘连，当体位改变或活动时会引起疼痛。可通过热敷、适当活动改善，严重时可能需手术松解。 2.局部炎症：比如阑尾残株炎，多由细菌感染引起。需使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 3.神经痛：手术可能损伤周围神经，导致神经痛。可服用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 4.肌肉劳损：长时间坐姿不良可能导致局部肌肉劳损。注意休息，按摩、理疗有助于缓解。 5.其他疾病：如输尿管结石、右侧附件炎等。需进行相应检查，如 B 超、CT 等，明确诊断后对症治疗。 总之，出现这种情况应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动。

你这种情况建议到医院行彩超检查。请问还有其他症状吗？如有没有腹泻，发热等伴随症状？建议腹部彩超检查。阑尾炎术后疼痛常见的情况有肠粘连。阑尾残端炎等可能。这些不能够单凭症状去判断，要结合体征及辅助检查。