多发性子宫肌瘤，最大达 8 厘米且未生育，是否手术需综合多方面因素，如肌瘤位置、症状、生育需求、患者年龄、肌瘤生长速度等。 1.肌瘤位置：若肌瘤位于子宫黏膜下，可能影响受精卵着床和胚胎发育，手术可能性较大。 2.症状表现：若有月经过多、贫血、腹痛等明显症状，通常建议手术。 3.生育需求：未生育者，肌瘤可能影响受孕或妊娠结局，需权衡手术利弊。 4.患者年龄：年轻患者，未来生育需求较高，治疗方案会更倾向于保留生育功能。 5.肌瘤生长速度：生长迅速的肌瘤恶变风险增加，可能需要手术干预。 总之，对于未生育且有较大多发性子宫肌瘤的情况，应与医生充分沟通，综合各种因素，选择最适合的治疗方案，以最大程度保障生育能力和身体健康。

您好，多发性子宫肌瘤的治疗以手术切除为根治手段，手术过程中应尽量保存卵巢。鉴于您的年龄生理特点，可以考虑积极的药物保守治疗，并定期随访观察肌瘤的大小和数量，保守治疗以中医治疗活血化瘀、清热解毒、疏肝理气、消瘀散结为主，保守治疗过程中如发现肌瘤迅速增大、出现新的病灶或者临床症状严重时应及时手术治疗。多发性子宫肌瘤多有经期延长、经期出血量明显增多或者痛经等症状。