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腹腔镜胆囊切除术后腹胀黄疸伴胆汁漏?

胆囊切除术后综合征

腹腔镜下做的胆囊切除术,术后一直有腹胀,1周后出现黄疸、腹胀加重,腹腔和盆腔在B超下插引流管后,引流出4000毫升的胆汁,1周后胆汁量约为600毫升,请问:是术中损伤引起的的胆汁漏吗?经过保守治疗后痊愈吗?

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    腹腔镜胆囊切除术后出现腹胀、黄疸及胆汁漏,可能由多种原因引起。包括术中损伤、术后感染、胆管狭窄、胆汁排泄不畅、个体恢复差异等。 1.术中损伤:手术操作不当可能损伤胆管,导致胆汁漏。若损伤较小,经保守治疗有痊愈可能;若损伤严重,可能需进一步手术。 2.术后感染:腹腔或盆腔感染可影响胆管恢复,引发胆汁漏。需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治疗。 3.胆管狭窄:术后胆管狭窄会阻碍胆汁正常排泄,造成胆汁淤积和漏出。可能需介入治疗或手术扩张胆管。 4.胆汁排泄不畅:术后胆管周围组织水肿、粘连等,影响胆汁排泄,引发症状。可通过药物如消炎利胆片促进胆汁排泄。 5.个体恢复差异:每个人的身体恢复能力不同,部分患者恢复较慢,易出现相关并发症。 总之,腹腔镜胆囊切除术后出现上述症状的原因较为复杂。需综合患者的具体情况,通过详细检查,如胆管造影等,明确原因,并采取相应的治疗措施。多数患者经积极治疗可痊愈,但也有部分患者病情可能较为复杂,需长期治疗和随访。

    2025-01-20 17:17
  • 回答1

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    你好!胆结石病因:胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。胆结石治疗:您好,可以用药治疗,如果在治疗的过程中出现迅速增大,那么就得手术治疗比较彻底。用药可能会慢一些,平时少吃鸡蛋和油腻食物。医生建议:可以通过平时多喝水,注意不要和含钙高的水和食物,勤排尿来预防,另外对一些易患结石体质的患者可能效果不是很好。

    2016-02-18 01:34
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