女性胆囊切除后胆管出现结石，可选择的手术方式包括胆管切开取石术、胆肠吻合术、内镜下逆行胰胆管造影取石术、腹腔镜胆管探查取石术、经皮经肝胆道镜取石术等。 1. 胆管切开取石术：在胆管处切开，直接取出结石。适用于结石较大、数量较少且位置较易操作的情况。 2. 胆肠吻合术：重建胆管和肠道的连接。常用于胆管狭窄或梗阻严重的病例。 3. 内镜下逆行胰胆管造影取石术：通过内镜将器械插入胆管取石。创伤较小，恢复较快。 4. 腹腔镜胆管探查取石术：利用腹腔镜技术进行胆管探查和取石，具有创伤小、恢复快的优点。 5. 经皮经肝胆道镜取石术：在影像引导下经皮穿刺进入胆管取石。适用于复杂的胆管结石。 选择何种手术方式需要综合考虑结石的大小、数量、位置，患者的身体状况等因素。建议患者前往正规医院，由专业医生评估后制定个性化的治疗方案。

你好这是需要注意生活用水的，这个于饮水的硬度和生活习惯有关系，再就是多喝水，一般情况可以采用药物治疗，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。如果药物治疗效果不佳，建议您还是要选择手术治疗。

对于胆囊切除术后胆管内又出现结石者可能是由于肝内结石坠落入胆管.目前对于这种情况大多采用ERCP术（经内镜逆行胆管造影）是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂从而逆行显示胰胆管的造影技术是目前公认的诊断治疗胰胆管疾病的好方法.在ERCP的基础上可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）内镜下胆汁内引流术（ERBD）胆管切开取石术等介入治疗由于不用开刀创伤小住院时间也大大缩短深受患者欢迎.

建议应用体外震波排石机进行排石目前是最佳适应症1.根据体外震波排石机的排石工作原理及较为彻底的排石效果广泛的适应症无任何脏器的副损伤安全可靠的性能优越的可操作性及实用性和各种体外冲击碎石及介入碎石取石设备相比具有极为明显设备优势技术优势社会效益和经济效益;其对泌尿系中小结石和肝胆系泥沙样结石的适应征是比较广泛的;但是对较大的结石辅以体外冲击碎石后再进行体外震波排石治疗相互的局限性得到弥补;使各种结石的治疗更趋于完善.体外震波排石机的适应症和治疗范围如下：（1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤排石彻底安全无痛苦无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水肾盂扩张输尿管积水输尿管扩张肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出立即解除痛苦使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者应该首先将输尿管结石排除而后在将肾内多发性结石排出以防止输尿管“石街”的形成.（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底无痛苦为目前治疗胆系结石的最佳选择.同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备.（6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底迅速缓解症状无痛苦无任何副作用.解决了传统医学治疗效果差现代医学手术取石难度大不彻底和严重损伤并发症多术后容易复发的世界性医学难题.（7）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎输尿管炎膀胱炎前列腺炎尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗.根据临床观察陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术己获国家发明专利.是目前治疗肾结石输尿管结石胆囊及肝外胆管结石肝内胆管结石的首选方法以其完全彻底的排石效果无任何脏器的副损伤低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.

病情分析:胆囊切除了胆管里又差出来石头什么手术治疗好病情描述:曾经治疗情况和效果:化验检查结果:意见建议:肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主.手术治疗的原则是：①术中尽可能取尽结石；②解除胆道狭窄和梗阻去除感染病灶；③术后保持胆汁引流通畅预防胆石再发.常用手术方法有以下几种：1胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石胆管上下端通畅无狭窄或其他病变者.若伴有胆囊结石和胆囊炎可同时行胆囊切除术.有条件者可采用术中胆管造影B超检查或纤维胆道镜检查有助于减少胆石残留率.如非手术疗法不成功症状反复发作或加重则需手术治疗.2胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术.适用于①胆总管扩张≥2.5cm下端有炎性狭窄等梗阻性病变且难以用手术方法解除者但上段胆管必须通畅无狭窄；②结石呈泥沙样不易取尽有结石残留或结石复发者常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术.3Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者.4经内镜下括约肌切开取石术：适用于胆石嵌顿于壶腹部和胆总管下端良性狭窄尤其是已行胆囊切除的病人.其成功率可达90%死亡率仅1.0%~1.5%.但如胆管内结石数超过5个结石大于1cm或狭窄段过长者本术式效果差宜行开腹手术.其禁忌证为①已形BillrlthⅡ式胃空肠吻合术者；②有出血倾向和凝血功能障碍者；③近期内发作过胰腺炎者；④乳头区及附近有十二指肠憩室者.围手术期处理：一般来说对胆管结石宜行择期性手术治疗.如合并感染宜先用抗生素等非手术治疗待控制后再行择期手术.如感染不能控制病情继续恶化则应及时采用手术治疗.由于肝外胆管结石老年人发病率较高术前应注意心肺肾糖尿病等并存病的治疗争取在病人最佳状态时施行手术.术前应纠正水电解技及酸碱平衡紊乱；加强营养支持治疗及使用大剂量维生素等护肝治疗对黄疸和凝血机制障碍的病人应注射维生素K.对某些病人特别是曾经发生过胆源性休克者术前应常规使用有效的广谱抗生素和激素.手术后应注意水电解技和酸碱平衡对胆汁引流量较大者应注意低镁血症；保证T管通畅引流合理使用抗生素维持心肺等重要器官功能防止各种并发症.（2）肝内胆管结石肝内胆管结石病因复杂但与肝内感染胆汁淤滞胆道蛔虫等因素有关.肝内胆管结石常合并肝外胆管结石除具有肝外胆管结石的病理改变外还有：①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见狭窄近端胆管扩张扩张胆管可呈囊状圆筒状纺锤状甚至呈哑铃状其内充满色素性结石及胆泥；②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎；③肝胆管癌：胆管长期受结石炎症及胆汁中致癌物质的刺激可发生癌变.肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时其临床表现与肝外胆管结石相似.未合并肝外胆管结石者可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适.如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现.除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸.肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿肝脓肿可向膈下穿破并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘咳吐黄色味苦的胆汁样痰液.晚期发生胆汁性肝硬化可引起门静脉高压症.对病史较长近期内频繁发作胆管炎伴进行性黄疸腹痛及发热难以控制以及消瘦等症状时特别是年龄在50岁以上者应怀疑合并肝胆管癌的可能.主要表现为肝呈不对称性肿大肝区有压痛及叩击痛.合并感染和并发症时则出现相应体征.生活护理:目前主要是看检查你最好是到医院去检查下看看你适合那种肝内胆管结石的诊断对于单纯胆管结石未合并感染或其他合并症者特别是“静止期”内易误诊为肝炎胃病等应注意鉴别.影像学检查有助于诊断及鉴别诊断.B超PTC检查可显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄和扩张情况对确定诊断和指导治疗有重要意义.PTC的X线特征有：①肝总管或左右肝管昝有环形狭窄狭窄近端胆管扩张其中可见结石阴影；②左右肝管或肝内某部分胆管不显影；③左右叶肝内胆管呈不对称性局限性纺锤状或哑铃状扩张.CT也有重要诊断价值特别是对于并发胆汗性肝硬化和癌变者.