荨麻疹性血管炎和红斑狼疮在发病机制、症状表现、实验室检查、治疗方法及预后等方面存在明显区别。 1.发病机制：荨麻疹性血管炎主要与免疫复合物沉积、补体激活有关；红斑狼疮则是自身免疫功能紊乱，产生多种自身抗体。 2.症状表现：荨麻疹性血管炎常表现为风团样皮损，持续时间长，伴疼痛；红斑狼疮可有面部红斑、发热、关节痛等。 3.实验室检查：荨麻疹性血管炎补体水平一般正常；红斑狼疮常有抗核抗体阳性、补体降低等。 4.治疗方法：荨麻疹性血管炎常用抗组胺药、糖皮质激素；红斑狼疮治疗多采用糖皮质激素、免疫抑制剂，如环磷酰胺、羟氯喹等。 5.预后：荨麻疹性血管炎预后相对较好；红斑狼疮病情易反复，可能累及多脏器。 总之，荨麻疹性血管炎和红斑狼疮虽然都属于自身免疫性疾病，但在多个方面存在差异。准确诊断对于制定合理的治疗方案和评估预后至关重要。

一、荨麻疹性血管炎症状：1）中年妇女多见，可伴有不规则发热，继而皮肤出现风团皮疹，持续时间可达24～72小时，甚至几天不消失，风团上可有水疱及浸润。2）但无坏死，消退后遗留色素斑或脱屑，自觉痒感。3）可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适，晚期可出现肾脏损害。4）血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化。5）病理表现：主要表现真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。二、红斑狼疮的症状：　1）红斑皮疹　呈多样型。2）颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为SLE特征表现。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑，多形红斑等。3）有红色丘疹、斑丘疹，面部发红或出现阳光过敏性皮疹。　　4）发热　高热、中等热、低热等均可出现，高热者稽留热为多；长期发热者，呈不规则热，或高热低热交替出现5）病理表现：结缔组织的纤维蛋白变性，结缔组织的基质粘液水肿，坏死性血管炎，免疫球蛋白及补体沉积。肾脏病理改变。

病情分析：一、荨麻疹性血管炎症状：1）中年妇女多见，可伴有不规则发热，继而皮肤出现风团皮疹，持续时间可达24～72小时，甚至几天不消失，风团上可有水疱及浸润。2）但无坏死，消退后遗留色素斑或脱屑，自觉痒感。3）可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适，晚期可出现肾脏损害。4）血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化。5）病理表现：主要表现真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。二、红斑狼疮的症状：　1）红斑皮疹　呈多样型。2）颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为SLE特征表现。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑，多形红斑等。3）有红色丘疹、斑丘疹，面部发红或出现阳光过敏性皮疹。　　4）发热　高热、中等热、低热等均可出现，高热者稽留热为多；长期发热者，呈不规则热，或高热低热交替出现5）病理表现：结缔组织的纤维蛋白变性，结缔组织的基质粘液水肿，坏死性血管炎，免疫球蛋白及补体沉积。肾脏病理改变。

荨麻疹性血管炎主要表现真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。结节性红斑是一种真皮深层或皮下组织的静脉血管壁通透性增强而导致变态反应性血管炎。其

荨麻疹是“急性荨麻疹”，发病很急，常常是吃了海鲜、药物等之后，皮肤突然红肿、发痒，并出现大大小小、各种形状的疹子，开始是孤立或散在，逐渐扩大，融合成片，这些疹子大多会在二十四小时内自动消退，但新的疹子陆续发生，此起彼伏。荨麻疹悄悄地出现，又悄悄地消失，来去如风是这种病的特色。病情严重是刻板有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克等症状，部分患者还会牵连肠胃，引起腹痛、腹泻。如果累及喉头，有呼吸困难，甚至窒息。