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38 岁患高血压心梗心衰,左心扩大,如何有效治疗?

心肌梗死

本人今年38岁,原患有高血压,一直服药控制。两个月前突然得了急性心肌梗死,就医保守治疗一月后出院,几天前,又突然心衰,再入院后,缓解。现走路200米左右即呼吸困难。经朋友介绍,准备到贵院就诊。现就几个问题简单作以咨询:现经彩超检查发现,左心扩大,射血量到临界(35),医生建议做介入治疗。咨询一下朱教授,怎样治疗才最有效?介入治疗的支架有使用寿命么?坏死的心肌还能激活么(用干细胞法)?不放支架用冠脉内斑块旋切术可以打通血管么?谢谢!!!

  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    对于您目前的状况,有效的治疗需要综合考虑多方面因素,包括病情评估、治疗方案选择、后续康复等。治疗方案有介入治疗、药物治疗、生活方式调整等。 1.病情评估:详细了解您的病史、症状、检查结果,明确心脏受损程度和血管狭窄情况,为制定治疗方案提供依据。 2.介入治疗:介入治疗是一种有效的方法,通过放置支架可以扩张狭窄的血管,改善心肌供血。支架本身没有明确的使用寿命,但需要长期服用抗血小板药物来预防支架内再狭窄。 3.药物治疗:常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物(如阿托伐他汀)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等,以抗血小板聚集、稳定斑块、改善心功能。 4.干细胞治疗:目前干细胞治疗坏死心肌仍处于研究阶段,尚未广泛应用于临床。 5.冠脉内斑块旋切术:对于某些特定病例,冠脉内斑块旋切术可能是一种选择,但也有其适应证和局限性。 6.生活方式调整:低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等对病情控制和康复至关重要。 总之,治疗方案的选择需要综合评估您的具体情况,医生会根据您的病情制定最适合您的个性化治疗方案。

    2025-01-19 20:58
  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    如果冠心病诊断明确,由于冠心病是慢性病,需要长期的应用药物控制病情进展程度.

    2016-02-16 16:21
  • 回答3

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,心肌梗死是冠心病中最严重的一种,建议长时间服药,如果症状改善,心电图基本恢复,建议停药观察,仅服小剂量阿司匹林就可,但心梗最佳治疗还是应该手术采用介入疗法如下支架.

    2016-02-16 15:16
  • 回答2

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    建议做冠状动脉造影,以明确血管狭窄的情况,如果没有狭窄可以不必服用药物,否则必须长期服用阿司匹林,倍他乐克,鲁南欣康治疗.

    2016-02-16 10:07
  • 回答1

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    不需要终生服药的,但家里需备有硝酸甘油,如果出现心肌梗死的先兆症状,可舌下含服硝酸甘油.饮食方面宜进食粗粮及粗纤维食物,防止大便秘结对心脏产生不良影响.控制身体超重.避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的食物如各种动物内脏.控制食盐摄入,饭采尽量淡些,绝对不能搬抬过重的物品,不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡.

    2016-02-16 04:16
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»

心绞痛 动脉硬化
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杏方红 / 主治医师

擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

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擅长:儿童呼吸系统疾病的诊治。尤其对于儿童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、湿疹、营养不良、儿童康复等的临床诊治有着丰富的临床经验。

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