4 月大胎儿出现头皮水肿及右侧胸腔积液，可能由多种原因引起，如染色体异常、宫内感染、心血管异常、胎儿贫血、免疫性疾病等。是否能保留胎儿需综合多方面因素评估。 1. 染色体异常：染色体结构或数目异常可能导致胎儿发育异常，出现上述症状。可通过羊水穿刺等检查明确。 2. 宫内感染：如病毒、细菌等感染，影响胎儿正常发育。常见的有巨细胞病毒、风疹病毒等。 3. 心血管异常：胎儿心脏或大血管发育异常，影响血液循环，导致积液和水肿。 4. 胎儿贫血：严重贫血可引发组织水肿和积液。常见原因有地中海贫血等。 5. 免疫性疾病：母体免疫功能异常，产生抗体攻击胎儿，引起相关症状。 胎儿出现头皮水肿和胸腔积液是比较严重的情况，需要进一步完善检查，如染色体检查、TORCH 检查等，由医生综合评估胎儿的预后及保留的可行性。建议孕妇前往正规医院，在专业医生的指导下进行处理。

胎儿发育异常,有血型不合性溶血病,地中海贫血等都有引起水肿的可能.

这种情况考虑存在母儿血型不合或胎儿畸形，染色体发育异常等。可以做个羊水细胞染色体分析检查，如果有问题，这孩子不定能长到足月，有可能中途自行停止发育。就算长到足月生出来，也有可能有严重的先天性疾病，现在生存成本那么高，孩子只要生下来是活的，除了养着似乎没有其他的选择了。检查清楚再说吧。