颈部淋巴结穿刺活检后突然肿大变硬，可能是穿刺后局部出血和血肿、炎症反应加重、穿刺部位感染、淋巴结本身疾病进展或出现其他新的病变等。 1. 穿刺后局部出血和血肿：穿刺过程中可能损伤血管，导致血液在淋巴结周围积聚，引起肿大变硬。 2. 炎症反应加重：原本的炎症在穿刺刺激下反应增强，导致淋巴结症状加重。 3. 穿刺部位感染：若操作过程中未严格遵循无菌原则，可能引发感染，出现肿大和变硬。 4. 淋巴结本身疾病进展：如淋巴瘤、转移癌等，病情可能在穿刺时恰好进展。 5. 其他新的病变：可能同时存在其他未被发现的疾病，影响淋巴结状态。 总之，出现这种情况需要及时就医，医生会通过进一步的检查，如超声、血常规等，明确原因，并采取相应的治疗措施。

颈部淋巴大多数是炎症，少数是特殊炎症（结核）更少数是“肿瘤”。既然做了穿刺就会有病理诊断，那时最正确的诊断。穿刺后肿胀，可能是局部的小血管刺破造成的血肿等，一般会慢慢吸收的。

您好！从您的描述来看，您的情况可能是有局部的出血的可能。建议尽快到医院普外科详查，尽快明确病因，尽早治疗。祝早日康复！