脑梗塞、小脑萎缩且患有糖尿病的患者出院后，用药需综合考虑病情控制、预防复发等因素。包括控制血糖、改善脑循环、营养神经、抗血小板聚集、调节血脂等。 1. 控制血糖：继续规律使用胰岛素，定期监测血糖，根据血糖水平调整胰岛素剂量。 2. 改善脑循环：可服用银杏叶片，能促进脑部血液循环，改善脑功能。 3. 营养神经：甲钴胺片有助于修复受损神经，改善神经功能。 4. 抗血小板聚集：阿司匹林肠溶片可预防血栓形成，降低脑梗塞复发风险。 5. 调节血脂：阿托伐他汀钙片能降低血脂，稳定斑块，预防脑血管疾病进展。 患者出院后的用药需严格遵循医嘱，定期复查，同时注意饮食清淡、适量运动、保持良好的生活习惯。如出现病情变化，应及时就医。

女性，55岁，糖尿病，脑梗塞和小脑萎缩，说明严重的动脉血管粥样硬化和微血管粥样硬化闭塞，狭窄引起脑动脉粥样硬化，引起脑梗塞和小脑萎缩，是血糖控制差引起的结果，建议低脂饮食，积极控制进食热量，戒烟酒，注意血压血脂血糖达标，建议抗血小板药物如阿司匹林治疗，注意避免低血糖发生，注意肢体功能康复，注意言语功能康复，请在神经内科医生指导下药物治疗