腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤引起的严重腹腔炎症。手术决策取决于病情严重程度，一般在腹腔脓肿、严重肠麻痹等情况时考虑手术。开塞露通便需谨慎，应根据具体病情决定。 1. 手术情况：当腹膜炎出现腹腔脓肿，药物治疗无法控制感染时，需手术引流脓液。严重的肠麻痹导致肠道梗阻，也可能需要手术解除梗阻。腹膜炎引起的肠穿孔，会导致大量腹腔污染，需手术修补。 2. 非手术情况：如果腹膜炎症状较轻，通过抗感染、禁食、胃肠减压等治疗能有效控制，可暂不手术。 3. 开塞露使用：若腹膜炎患者存在便秘，且病情稳定，医生评估后可能会谨慎使用开塞露。但如果腹膜炎导致肠道严重损伤或梗阻，使用开塞露可能加重病情。 4. 治疗原则：腹膜炎治疗首先要明确病因，去除致病因素，同时进行抗感染治疗，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。 5. 注意事项：患者在治疗期间需卧床休息，密切观察病情变化。饮食要根据病情调整，从禁食逐渐过渡到流食、半流食。 总之，腹膜炎的治疗需综合考虑病情，手术与否及开塞露的使用都要由医生根据具体情况判断。患者应积极配合治疗，促进康复。