包皮上出现白疙瘩和红疙瘩，可能是尖锐湿疣，也可能是包皮龟头炎、皮脂腺异位症、珍珠状丘疹、生殖器疱疹等原因引起。 1. 包皮龟头炎：多因包皮过长、局部卫生不佳导致细菌、真菌等感染。症状包括红肿、瘙痒、疙瘩等。治疗常使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等。 2. 皮脂腺异位症：皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。一般无需治疗，若有美观需求，可考虑激光治疗。 3. 珍珠状丘疹：多为生理发育上的变异。通常无自觉症状，无需特殊处理。 4. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起。表现为簇集性水疱、疙瘩等。治疗药物有阿昔洛韦乳膏、伐昔洛韦片等。 5. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染所致。多通过性接触传播，常有菜花状、鸡冠状疣体。可采用激光、冷冻、外用咪喹莫特乳膏等治疗。 总之，包皮上出现白疙瘩和红疙瘩的原因多样。若有疑虑，应及时到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断，以便进行针对性治疗。

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