CT和检查结果如上，如何确诊结核病？
CT报告为:胸廓对称，纵隔，气管影居中，纵隔内未见明显肿大淋巴结影，两肺纹理增多，右肺上叶尖后段见多发结节样致密影，周围可见絮状模糊影及纤维条索影，部分病灶内可见斑点状高密度影，余两肺未见明显实质性病变，双侧肺门影未见明显异常，心影无明显增大，双侧胸腔未见明显积液，两侧局部胸膜略增厚。痰菌检查是阴性，但结核抗体是阳性，怎么能确定是否有结核病？已经在治疗是不是等治疗结束后再做一次CT再能最后确诊？
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回答2
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王超 主任医师
北京友谊医院
三级甲等
感染内科
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要确定是否患有结核病，需要综合多方面因素，包括临床症状、影像学表现、实验室检查、既往病史、治疗反应等。 1.临床症状：观察有无咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、体重减轻等典型结核病症状。 2.影像学表现：多次复查胸部 CT，对比病灶变化。如病灶逐渐吸收好转，倾向于结核病。 3.实验室检查：除了结核抗体阳性，还可进行结核菌涂片、结核菌培养、结核菌素试验（PPD 试验）等。 4.既往病史：了解是否有结核病接触史，以及既往是否患过结核病。 5.治疗反应：在治疗过程中观察症状是否改善，这对诊断也有一定参考价值。 综合以上多种因素，才能更准确地判断是否患有结核病。在治疗过程中，要遵循医生的建议，按时服药，定期复查。
2025-04-03 05:37
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好，此病应该是结核的血液播散建议，治疗结束后可进一步检查，但是已经有结核的征象了
2016-02-15 04:45
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