溃疡性结肠炎用药复发伴大便异常和出血怎么治
患溃疡性结肠炎近一年,用药后不久又复发,现在大便先排出水一样的东西,然后成形、不成型的大便都有,并伴有出血。请问该如何治疗
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回答4
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黄开红 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
消化内科
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溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。对于用药后复发且出现大便异常和出血的情况,治疗方法包括药物治疗、饮食调整、心理调节、定期复查、必要时手术等。 1.药物治疗:可使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等氨基水杨酸类药物,抑制肠道炎症;糖皮质激素如泼尼松,能快速缓解症状;免疫抑制剂如硫唑嘌呤,用于维持治疗。这些药物需遵医嘱使用。 2.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,增加膳食纤维摄入,保持饮食规律。 3.心理调节:保持良好的心态,减轻精神压力,避免焦虑和紧张情绪加重病情。 4.定期复查:定期进行肠镜检查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。 5.手术治疗:若病情严重,药物治疗无效,出现大出血、穿孔等并发症,可能需要手术治疗。 溃疡性结肠炎的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生治疗,注意日常生活管理,以提高生活质量,控制病情。
2025-04-03 16:24
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好!普通的治疗溃疡性结肠炎的方法(1)氨基水杨酸类药物:这类药物最便宜的是柳氮磺胺吡啶,口服后需要人体肠内细菌的帮助才能分解为5-氨基水杨酸发挥治疗作用,但是分解的另一种药物成份磺胺吡啶则对肝脏可能会有损害,因此服用该类药物的患者最后不要同时服用抗生素,并每月定期检查肝功能(转氨酶)。它们能够改变患者机体的功能,延缓炎症的进程。这类药物对轻到中度的溃疡性结肠炎有效果,同时,也可预防该疾病的再发。(2)糖皮质激素:这类药物主要有口服制剂强的松,重症患者也可短期使用静脉制剂。因为它的副作用较多,不推荐作为长疗程治疗或维持治疗。在选用该类药物时医生可能会就其疗效和副作用与患者详细讨论。(3)免疫调节剂:这类药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤(6-MP)、环孢霉素。药物通过抑制机体的免疫系统来控制炎症的继续发展。免疫调节剂适用于那些对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素使用无效或部分有效的患者,也是目前维持治疗最好的药物之一。它也可用于减轻或消除患者对糖皮质激素的依赖。当患者对其他药物无反应时,它可能对维持疾病的缓解起作用。但该类药物一般服用3月左右开始起效,部分患者易出现白细胞降低。(4)生物治疗:这是一类最新的治疗炎症性肠病的药物。相对于其他药物,它是一种疗效较高的一种药物,主要是阻断肠粘膜炎症反应的”开关”。这种药物起效快,能达到粘膜的长期修复,减少复发,可以帮助类固醇撤药,也是缓解期的维持用药。
2016-02-15 11:46
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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您好!溃疡性结肠炎常见的治疗方法 1.内科治疗 (1)卧床休息和全身支持治疗包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。 2.药物治疗 (1)柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。 (2)皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故多数不主张长期使用。 (3)免疫抑制剂在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。据Rosenberg等报道硫唑嘌呤在疾病恶化时并无控制疾病的作用,而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。 (4)中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎可用中医中药治疗,效果比较理想。同时应注意饮食以及生活习惯。 3.外科治疗 有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗 (1)手术指征需急症手术的指征有:①大量、难以控制的出血;②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;③暴发性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效,亦即经4~5天治疗无改善者;④由于狭窄引致梗阻;⑤怀疑或证实有结肠癌; (2)手术选择目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术;②结肠全切除、回直肠吻合术;③控制性回肠造口术;④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。
2016-02-15 11:03
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你的上述症状有可能结肠炎引起的,建议服用补脾益肠丸水蜜丸和乳酸菌素片治疗
2016-02-14 21:33
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