患者出现上腹部剑突下剧烈疼痛、腹泻等症状，经多项检查和治疗，仍存在疑问。包括能否确诊胰腺炎、是急性还是慢性以及住院用西药的效果。 1. 胰腺炎的确诊：根据患者的症状（如剧烈腹痛、腹泻）、血淀粉酶和尿淀粉酶升高、影像学检查（如胆囊泥沙状结石）等，综合判断可以确诊为胰腺炎。 2. 急性与慢性的区分：患者病情反复，由急性发作逐渐转为慢性，慢性胰腺炎的诊断可能与病程较长、症状持续且有反复等因素有关。 3. 西药治疗效果：在治疗过程中使用了颠茄片、奥美拉唑、奥曲肽等药物，起到了一定的缓解疼痛、抑制胰腺分泌的作用。但病情仍有波动，可能与个体差异、病因未完全去除（如胆囊问题）等有关。 4. 后续治疗建议：继续清淡饮食，避免油腻食物。遵医嘱用药，定期复查血淀粉酶、尿淀粉酶等指标。 5. 生活注意事项：保持良好的生活习惯，避免劳累、饮酒，注意休息，适当运动。 患者的病情较为复杂，需要综合多方面因素进行判断和治疗。建议患者严格遵循医生的建议，积极配合治疗，以促进病情的恢复和稳定。

1,血清胰淀粉酶升高,2,急性上腹痛3,影像学表现为胰腺炎炎性改变.以上三项指标可以确诊为胰腺炎

你好！应考虑是胰腺炎，需要做胰腺Ｂ超检查分析是否有胰腺囊肿可能性

病情分析：一般处理：禁食。胃肠道减压。以下是特殊处理广谱抗生素治疗，注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素，比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等，其中亚胺培南是超广谱抗生素，还可以治疗厌氧菌的。而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌，急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染，往往是符合感染，常伴有厌氧菌感染，而从前使用抗生素疗效不好，一是不是广谱抗生素，而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。