胆道小结石引起上腹部剧痛且病情时好时坏，可能与结石位置变化、炎症未彻底消除、饮食不当、胆囊功能异常、个体差异等有关。 1.结石位置变化：结石在胆道内移动，可能暂时阻塞或缓解胆管，导致症状波动。 2.炎症未彻底消除：虽经治疗，胆道炎症可能未完全消退，仍会引发疼痛。 3.饮食不当：食用油腻、辛辣食物等，可刺激胆道收缩，加重症状。 4.胆囊功能异常：胆囊收缩功能减弱，胆汁排泄不畅，易使病情反复。 5.个体差异：每个人对疾病的耐受和恢复能力不同，也会影响病情。 总之，胆道小结石导致病情不稳定需要综合考虑多种因素。患者应注意饮食清淡，定期复查，遵循医生建议进行治疗。如症状加重，需及时就医。

★禁食,胃肠减压★防止休克★解痉止痛★抑制胰腺分泌—生长抑素★营养支持★抗生素

如果有好转，是可以继续保守治疗的，禁食水，胃肠减压，抗炎，抵制胰酶分泌

进行进一步检查,如为胆源性的可以手术解除梗阻,如为胰腺本身病变,保守或手术.