婴幼儿腹泻使用思密达和妈咪爱无效，可能是病因未明确、用药不当、护理不佳、肠道菌群失调严重、存在感染等原因。 1.病因未明确：婴幼儿腹泻原因多样，如病毒感染、细菌感染、消化不良等。需就医进行大便常规等检查明确。 2.用药不当：药物剂量不足或用药时间不够，都可能影响效果。应严格按照医嘱用药。 3.护理不佳：未做好腹部保暖，饮食不洁或不合理，也会导致腹泻持续。要注意腹部保暖，调整饮食。 4.肠道菌群失调严重：此时可能需要使用其他调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等。 5.存在感染：若为细菌感染，可能需要使用抗生素，如头孢克洛干混悬剂；若为病毒感染，需对症治疗。 总之，婴幼儿腹泻持续不愈，家长应及时带孩子到正规医院儿科就诊，明确病因，在医生指导下进行规范治疗和护理。

小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类，是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。一般情况还是可以服用药物治疗，常用的有妈咪爱、培匪康、丽珠肠乐等口服，祝您的孩子早日康复！