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摔倒致上肢不能动,现颈5椎体变扁等,如何应对?

脊髓损伤

12年3月3日摔到2米高台阶下,上肢疼痛,倆手臂不能动,住入山西汾阳医院,牵引,针灸,西药等治疗,现复查诊断颈5椎体形态变扁,颈4椎27体内显示异常信号,考虑脊髓损伤

  • 回答5

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    王翦 副主任医师

    中山大学肿瘤防治中心

    三级甲等

    神经外科

    摔倒后出现上肢不能动,经治疗复查发现颈 5 椎体形态改变及颈 4 椎体异常信号,考虑脊髓损伤。这可能与受伤机制、治疗效果、后续康复、并发症预防及生活注意事项等有关。 1.受伤机制:高处坠落时颈部受到巨大冲击力,导致颈椎椎体受损和脊髓受伤。 2.治疗效果:牵引、针灸和西药等治疗能缓解症状,但可能未完全恢复。 3.后续康复:包括物理治疗,如按摩、电疗等,促进神经功能恢复。 4.并发症预防:注意预防肺部感染、压疮等并发症。 5.生活注意事项:避免颈部过度活动,保证充足休息和营养。 总之,对于这种情况,需要综合多方面因素进行治疗和康复,患者要积极配合医生,遵循医嘱,以促进身体的恢复。

    2025-04-02 16:26
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    您好,对于这样的脊髓损伤,全球都没有很好的办法,主要是康复训练,但在家的康复训练由于一般都没有专业的知识,很难训练到位,所以建议你先到康复科住院,进行康复,同时自己学一些方式方法,在回家康复.同时可以到医院进行高压氧治疗和营养神经治疗,有些帮助的,但你必须有心理准备,那就是不可能完全康复的,只会恢复部分功能,至少到康复科可以训练大小便.祝他早日康复!另外心理治疗也很重要,必须要他有信心生活,要不什么都白搭!!

    2016-02-15 06:46
  • 回答3

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动,感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变.脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质.在中医学属外伤瘀血所致“腰痛”,“痿证”,“癃闭”等病证范畴. 1物理治疗:  主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如:卧位到坐位,翻身,从床到轮椅,从轮椅到厕所马桶等移动动作).  2作业治疗;  主要是日常生活动作(如衣,食,住,行的基本技巧),职业性劳动动作,工艺劳动动作(如编织等),使患者出院后能适应个人生活,家庭生活,社会生活和劳动的需要.另外,作业部门还给患者提供简单的辅助工具,以利家庭生活动作的顺利完成.  3心理治疗:  针对心理不同阶段(如否认,愤怒,抑郁,反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗的计划,可以进行个别和集体,家庭,行为等多种方法.  4康复工程:  可以定做一些必要的支具来练着站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足.  5临床康复:  用护理和药物等手段,预防各种合并症发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复.  6文体康复:  利用文娱,体育手段使患者进行全身综合训练及轮椅的使用训练(如耐力和技巧训练),并且为进行社会活动做出适应训练.  7理疗:  利用水疗,光疗,生物反馈等有针对性促进康复.  8中医康复:  利用祖国传统医学,进行针灸.按摩,电针,中药离子导人等手段,促进康复,另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服,外用.  9营养治疗:制定合理食谱,加强营养发适应康复训练的需要.

    2016-02-15 03:25
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

     脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动,感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变.脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质.治疗方案  治疗原则  1,合适的固定,防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤.一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引.  2,减轻脊髓水肿和继法性损害的方法.  (1)地塞米米松,10-20mg静脉滴注,连续应用5-7天后,改为口服,每时3次,每次0.75mg,维持2周左右.  (2)甘露醇,20%甘露醇250ml静脉滴注每日2次,连续5-7次.  (3)甲泼尼龙冲击疗法每公斤体重30mg剂量一次给药,15分钟静脉注射完毕,休息45分钟,在以后23小时内以5.4mg(kgh)剂量持续静脉滴注,本法只使用于受伤后8小时内者.  (4)高压氧治疗.据动物实验,伤后2小时进行高压氧治疗效果最好,这显然不适合于临床病例根据实验经验,一般伤后4—6小时内应用也可收到良好的效果.  3,手术治疗手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性,目前无法使损伤的脊髓恢复功能.手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定.  手术的指征是:  (1)脊椎骨折,脱位有关节突交锁者:  (2)脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者:  (3)影像性显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者:  (4)截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动性出血者.MRI显示脊髓内有出血者可在脊髓背测正中切开脊髓至中央沟,清除血块与积液,有利于水肿的消退.手术后的效果术前年年难以预料,一般而言,手术后截瘫指数可望至少提高一级,对于完成性截瘫而言,提高一级并不能解决多少问题,对于不完全性截瘫而言,提高一级移意味着可能改善生活质量.为此,对于不完全性截瘫者更应持积极态度.这一原则更使用于陈旧性骨折.

    2016-02-15 01:00
  • 回答1

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    根据你的描述上述情况最好还是及时就诊复查看看考虑存在神经损伤的可能,最好还是及时就诊检查清楚,看是否能够通过手术纠正,解除压迫症状,只有这样才能更快的恢复,还可以配合药物营养神经等调节

    2016-02-14 22:57
就医问药

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什么是脊髓损伤?   脊髓损伤(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。会伴发于颈椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,导致肢体运动障碍、感觉障碍、大小便障碍。多见于青壮年,男性居多,最常见的损伤部位为中低颈髓,其次是胸腰交界处。脊髓震荡,轻者数小时,重者2~3周可完全恢复正常。脊髓受压,如能及时解除压迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢复;否则脊髓缺血坏死,以致不能恢复。 查看全文»

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