对于无症状的胆囊结石患者，治疗方案的选择需要综合考虑结石大小、胆囊功能、患者身体状况、并发症风险以及个人意愿等因素。 1. 结石大小：直径 1.9cm×1.3cm 的结石较大，存在潜在风险。 2. 胆囊功能：胆囊壁增厚不光滑，提示胆囊功能可能受损。 3. 患者身体状况：若患者身体状况良好，能耐受手术，利于治疗。 4. 并发症风险：虽无症状，但有并发胆囊炎、胆囊癌等的可能。 5. 个人意愿：患者对手术的接受程度和治疗期望也很重要。 综合以上因素，建议患者到正规医院进一步评估，与医生充分沟通，权衡利弊后决定治疗方案。手术治疗可彻底去除结石和病变胆囊，但有创伤；保守治疗需定期复查，密切观察病情变化。

胆囊已经有结石，粘膜不光滑，说明有胆固醇炎结晶沉着，胆囊功能已经不正常.结石直径大于胆囊管直径，可能暂时不会导致胆源性胰腺炎，危险性不大，加之没有整装，暂时不手术没有问题，但切除胆囊是迟早的事情，时机你自己斟酌.通常情况下，病人不到万不得已是不会主动接受手术的.从预防并发症的角度出发，建议尽早手术.