90 岁老人患有萎缩性胃炎且消化不良，治疗时需综合考虑身体状况、病情严重程度等。通常可通过饮食调整、药物治疗等方法改善。药物方面，如胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、消化酶制剂等。同时要注意药物的不良反应。 1. 胃黏膜保护剂：如硫糖铝混悬凝胶，能在胃黏膜表面形成保护膜，减轻炎症刺激，促进黏膜修复。 2. 促胃肠动力药：像多潘立酮片，可增强胃蠕动，促进胃排空，缓解胃胀、恶心等症状。 3. 消化酶制剂：比如复方消化酶胶囊，有助于改善消化功能，促进食物消化吸收。 4. 抗幽门螺杆菌治疗：若存在幽门螺杆菌感染，可使用四联疗法，包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑肠溶胶囊）、两种抗生素（如阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊）和铋剂（如枸橼酸铋钾胶囊）。 5. 中药调理：某些具有健脾和胃作用的中药，如香砂养胃丸，也能在一定程度上缓解症状。 总之，对于 90 岁老人的萎缩性胃炎消化不良，治疗方案应个体化，选择药物时要充分考虑老人的身体状况和耐受性，并在医生的指导下使用。

明确诊断诊断的萎缩性胃炎因为胃壁细胞减少，胃酸及其他消化性因子分泌减少，所以消化功能势必会有所减退，严重者还可以呢消化功能减退影响吸收功能而致后期的营养不良，但目前本病的诊治主要以对症为主，可应用一些促进胃动力药物以助消化。建议必要时当面咨询消化专科医师以获得更为详尽的解答