头皮屑大片且痒还像小针眼，可能由多种原因引起，如脂溢性皮炎、真菌感染、头皮干燥、过敏反应、不良生活习惯等。 1.脂溢性皮炎：头皮油脂分泌过多，马拉色菌增殖，导致头皮炎症，出现大片头皮屑和瘙痒。可外用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等。 2.真菌感染：如糠秕孢子菌感染，破坏头皮正常菌群平衡。治疗常使用特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等。 3.头皮干燥：环境干燥、频繁洗头或使用刺激性洗发水，使头皮水分流失。应选择温和保湿的洗发水，适当减少洗头频率。 4.过敏反应：接触某些过敏原，如洗发水成分，引发过敏。需避免接触过敏原，必要时口服氯雷他定等抗过敏药物。 5.不良生活习惯：长期熬夜、精神压力大、饮食不均衡等。应调整作息，保持心情舒畅，均衡饮食。 总之，头皮屑大片且痒像小针眼的原因多样。若情况严重或持续不改善，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

头皮屑是由真菌（马拉色菌）感染引起的.治疗头皮屑的抗真菌药物有酮康唑,氯咪巴唑,二硫化硒等,建议使用酮康唑来治疗,酮康唑在治疗头皮屑方面效果最好.酮康唑在低浓度时能抑制真菌麦角甾醇的合成,起到抑制马拉色菌繁殖的作用，此外酮康唑不存在透皮吸收,具有很高的安全性.要注意调整生活规律,避免吃煎炸,油腻,辛辣等食品等可起到调节,保护头皮自身平衡,抑制马拉色菌过度繁殖,从而减少头皮屑发生的几率.

头屑过多，是人们生活中常见的，也是最令人心烦的，其实，它是由毛囊发炎所致。中医认为，与感受风热有关，应少吃辛辣油腻食物，戒去烟酒，讲究头部的清洁卫生，你可取桑白皮50—100克煎取液2500毫升洗头，每周1次，有去头屑和防脱发作用。

头皮屑在医学上称为头皮糠疹，是一种由马拉色菌（真菌中的一种）引起的皮肤病。目前临床上用于治疗头皮屑的抗真菌药物有酮康唑、氯咪巴唑、二硫化硒等，其中酮康唑在治疗头皮屑方面效果最好