区分食道癌和肺癌，可从症状表现、发病诱因、检查方法、治疗方式及预后等方面进行。 1.症状表现：食道癌主要表现为进行性吞咽困难，起初是吞咽固体食物困难，逐渐发展为吞咽液体也困难，还可能有胸骨后疼痛、异物感等。肺癌常见症状有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、消瘦等。 2.发病诱因：食道癌多与长期吸烟饮酒、不良饮食习惯（如过热过烫食物、腌制食物）等有关。肺癌主要与吸烟、空气污染、遗传因素、职业暴露（如石棉、氡等）等相关。 3.检查方法：食道癌常用的检查有胃镜及病理活检、上消化道造影等。肺癌的检查包括胸部 CT、支气管镜、肿瘤标志物等。 4.治疗方式：食道癌的治疗有手术、放疗、化疗、靶向治疗等。肺癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等。 5.预后：食道癌的预后取决于肿瘤分期、治疗效果等。早期治疗预后较好，晚期预后较差。肺癌的预后同样受分期、病理类型、治疗反应等影响。 总之，仅从症状判断是食道癌还是肺癌并不准确，需要结合详细的检查和专业医生的诊断来明确。

病例分析:根据描述，考虑不排除食道癌的可能性。吸烟也会引起食道癌。意见建议:建议到医院就诊，查胃镜检查，并取病理活检。

病情所述胸闷，后背和胸口有疼，喉咙异物感并且有点痰，痰咳不出，无咳嗽，呼吸有点气短，有慢性咽炎史，你好，你有疑问和建议可给我回复，我会尽快给你满意回答。据所述病情考虑慢性咽炎，支气管炎，建议到医院就诊行肺部CT检查明确。建议忌辛辣刺激，忌烟酒，注意休息，祝你早日康复。

为什么不敢上医院呢，说实话，网上交流的还不如老老实实到正规医院检查来的实在，明确。

建议到医院做一下检查，通常，食道癌，常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。病变晚期常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。病变晚期因长期摄食不足可伴有明显的营养不良、消瘦、恶病质，并可出现癌转移、压迫等并发症。肺癌，早期症状：1、咳嗽。2、低热。3、胸部胀痛。4、痰血。