慢性乙肝服拉米呋啶三年半,B超肝脏有细小结节咋回事,能停药吗?
我是一名慢性乙肝患者,口服拉米呋啶三年半,从服拉米呋啶后至今肝功能一直在正常范围以下,DNA低于5X10的2次方,彩超检查见肝脏表面有细小结节,请部细小结节提示什么,我可否停服拉米呋啶,怎么停,是一下子停还是如何停?肝纤维化是不是肝硬化,细小结节是不是肝纤维化的表现,我把所有的能化验的全化验了,全部正常,二对半是小三阳,就是B超提示肝脏表面有细小结节,其他没有,医生说没关系,是不是这样!停服能一下子全停吗?肝纤维化是不是肝硬化,细小结节是不是肝纤维化的表现,我把所有的能化验的全化验了,全部正常,二对半是小三阳,就是B超提示肝脏表面有细小结节,其他没有,医生说没关系,是不是这样!停服能一下子全停吗?
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回答5
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李震东 副主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
肝胆外科
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慢性乙肝患者服用拉米呋啶后,肝功能正常、DNA 低,但 B 超显示肝脏表面有细小结节,是否能停药需综合判断。包括病情稳定程度、肝脏组织学状态、药物副作用、后续治疗方案以及患者个体情况等。 1. 病情稳定程度:如果各项指标长期稳定,且乙肝病毒得到有效控制,停药的可能性会增加。 2. 肝脏组织学状态:可能需要进行肝穿刺活检,以明确肝脏的纤维化程度和炎症活动情况。 3. 药物副作用:长期服用拉米呋啶可能有耐药性、肾损伤等副作用,影响停药决策。 4. 后续治疗方案:考虑停药后是否有替代治疗方案或监测计划。 5. 患者个体情况:如年龄、基础健康状况等也会影响停药的可行性。 总之,对于慢性乙肝患者服用拉米呋啶后的停药问题,不能简单地一概而论,需要综合多方面因素,在医生的指导下谨慎决定。同时,对于肝脏表面的细小结节,应密切监测,定期复查。
2025-04-03 21:55
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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肝纤维化是由于乙肝病毒反复破坏肝细胞,然后肝细胞再生形成的.是肝硬化的一种早期表现.一下子全停容易导致转氨酶,病毒等等反弹.
2016-02-14 13:42
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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根据你的描述你可以停用一段时间,自己注意观察,养成良好的生活习惯,一段时间之后再复查一下肝功能及病毒数量,看是否正常了,正常的话就不要紧!
2016-02-14 12:12
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,慢性乙肝患者在后期可能出现肝纤维化的表现,可以做肝穿刺活检确定.拉米呋啶已经服用三年半,DNA低滴度.可以考虑停药.停药前检查一下乙肝两对半看看.可以逐渐停药.
2016-02-14 10:01
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,根据病情,抗病毒治疗效果一般,还没有达到乙肝病毒载量测不到的水平.一般抗病毒治疗的停药最低标准是乙肝病毒载量测不到在继续抗病毒治疗24-48周.所以建议还不要停药以免出现反弹.现在抗病毒治疗一般应用恩替卡韦或替比夫定治疗,避免耐药的发生.因为用拉米夫定抗病毒治疗三年的有效率近30%才可以达到停药的标准.若经济条件可以的话,建议更改治疗进一步治疗.至于彩超间肝脏表面的细小结节是肝硬化的表现.肝纤维化是肝硬化的进展过程的前期,只有积极预防肝纤维化才能预防肝硬化.当然,抗病毒药物定时可以直接停下来.
2016-02-14 09:01
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