孩子支气管肺炎治疗用药相同合理吗?
个月我儿经X光拍片检查为支气管肺炎,到本地最好的二甲医院挂了五天瓶,还是肺部听诊粗重.而且与我孩子同一病房的几个孩子都是肺炎,但类型不同,却都用的一样的药,只是剂量不同.分别是:青霉素、阿莫西林和维生素。这种治疗能对所有肺炎有效吗?
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回答3
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张清玲 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸内科
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孩子患支气管肺炎,在医院治疗后效果不佳,且同病房不同类型肺炎患儿用药相似,这种情况是否合理,取决于多种因素,包括肺炎类型、病原体、症状轻重、患儿个体差异、药物特性等。 1.肺炎类型:肺炎有多种类型,如细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。不同类型肺炎的常见病原体不同,治疗药物也有差异。 2.病原体:明确引起肺炎的病原体至关重要。例如,细菌感染常用青霉素类、头孢类药物;病毒感染可能需要抗病毒药物;支原体感染则多使用大环内酯类药物。 3.症状轻重:症状较轻的患儿,可能初始治疗用药相对简单;症状严重者,可能需要联合用药或使用更强效的药物。 4.患儿个体差异:每个孩子的身体状况、免疫功能不同,对药物的反应和耐受性也不一样。 5.药物特性:某些药物具有广谱抗菌作用,可能会被首先用于经验性治疗,但如果效果不佳,会及时调整。 总之,对于肺炎患儿的治疗,医生会综合考虑多方面因素来选择药物。如果对治疗有疑问,应与医生充分沟通,以便为孩子制定更合适的治疗方案。
2025-04-02 19:06
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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肺炎有多种:细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后,七至十天之内,多可治愈.肺炎双球菌,等细菌引起.葡萄球菌,链球菌,病毒性肺炎的病情稍轻,药物治疗无功效,但病情持续很少超过七天,最好忌烟肺炎的家庭预防,主要是要让小儿坚持锻炼身体,增强抗病能力,同时注意气候的变化,随时给小儿增减衣服,防止伤风感冒。合理喂养,防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防本病的关键。一般治疗;青霉素,效果还是不太好可以换阿奇霉素,先锋霉素等药物.也是可以用中药治疗的,
2016-02-14 11:03
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好,同种病菌感染的肺炎,用药大致相同.(一)护理病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开。(二)氧气疗法是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。(三)抗菌药物治疗抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止。重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀释成0.5~lmg/ml,分2次静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等。病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,每次5万U,4~6小时一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。(四)抗病毒药物治疗国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效,对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎,如特异性马血清治疗腺病毒肺炎,对早期无合并感染者疗效较好。干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制,提高巨噬细胞的吞噬能力,治疗病毒性肺炎有一定疗效。用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎,对减轻症状缩短疗程均有-定作用。(五)对症治疗咳嗽有痰者,不可滥用镇咳剂,因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管,可选用祛痰剂如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15~20ml超声雾化吸入,也可用鱼腥草雾化吸入。干咳影响睡眠和饮食者,可服用0.5%可待因糖浆,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,该药能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能滥用或用量过大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有镇咳作用,但不抑制呼吸。建议尊医嘱进行治疗即可.
2016-02-14 01:29
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