晚上空腹时疼得厉害可能是由多种原因引起的，如十二指肠溃疡、胃食管反流病、胆囊炎、肠痉挛、低血糖等。 1.十二指肠溃疡：多在空腹或夜间发作，是由于胃酸分泌过多损伤十二指肠黏膜所致。症状包括上腹部疼痛、反酸等。治疗常使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管引起疼痛。患者常有烧心、胸痛等表现。治疗药物有泮托拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁等。 3.胆囊炎：胆囊炎症在空腹时可能加重疼痛。常有右上腹疼痛、恶心等症状。可使用消炎利胆片、头孢呋辛酯、熊去氧胆酸等。 4.肠痉挛：肠道平滑肌痉挛导致疼痛。可能与着凉、饮食不当等有关。一般通过热敷、按摩缓解，必要时使用山莨菪碱。 5.低血糖：空腹时血糖降低，可能引起心慌、腹痛等。通过补充糖分，如进食糖果、饼干等缓解。 如果经常出现晚上空腹时疼痛厉害的情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胃镜、腹部超声等，以明确病因，采取针对性治疗。

您好；一般治疗十二指肠溃疡的药物都会影响母乳的，建议平时注意规律饮食，禁生冷酸辣食物，不要暴饮暴食，祝您早日康复