父亲背痛难站立,检查异常,是骨髓瘤吗?
我父亲前几天感到背部疼痛,住院几天不见好转,相反现在疼痛难忍不能站立,磁共振检查出现在T2WI上信号增强,在TIWI上信号减低,化验血液只有内风湿因子为88.请问这是不是骨髓瘤的症状。
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回答5
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陈锦章 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
肝脏肿瘤中心
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背部疼痛且难以站立,磁共振检查有异常,类风湿因子升高,不一定就是骨髓瘤,还可能是脊椎疾病、肌肉劳损、骨质疏松、强直性脊柱炎、脊椎感染等原因所致。 1.脊椎疾病:如脊椎间盘突出、脊椎管狭窄等,可压迫神经引起疼痛。治疗常包括物理治疗、药物治疗(如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布),严重时需手术。 2.肌肉劳损:长期劳累或姿势不良可导致。通过休息、按摩、热敷等能缓解,必要时用止痛药物(如美洛昔康、依托考昔、吲哚美辛)。 3.骨质疏松:多见于老年人,骨密度降低。需补充钙剂(如碳酸钙、葡萄糖酸钙)、维生素 D,严重者用抗骨质疏松药物(如阿仑膦酸钠、唑来膦酸)。 4.强直性脊柱炎:是一种自身免疫性疾病。治疗有非甾体抗炎药(如洛索洛芬钠、萘普生)、生物制剂(如依那西普、阿达木单抗)等。 5.脊椎感染:细菌或结核菌感染。要根据病原体进行抗感染治疗(如头孢曲松、利福平)。 仅根据目前的症状和检查结果不能确诊骨髓瘤,还需要进一步完善检查,如骨髓穿刺、免疫固定电泳等,以便明确诊断,制定合适的治疗方案。建议前往正规医院就诊。
2025-04-03 07:22
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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单纯从骨质大面积的坏死不能完全确定骨髓瘤的骨髓瘤的典型骨质损害表现是以虫蚀样骨质损害为主的.另外可以根据尿常规中尿蛋白以及骨髓穿刺检查即可完全确诊的..此病也是属于恶性血液系统的肿瘤之一,治愈的可能性不大的,有条件的可以考虑进行干细胞移植可能会比较好的
2016-02-14 06:28
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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骨髓瘤是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤.骨髓内有浆细胞的克隆型增殖,引起溶骨性骨骼破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白.您好,MP方案可控制骨髓瘤的生长,经MP方案治疗约5%的患者可以达到缓解,生存期约几年到十几年,用药物可维持治疗.希望我的回答对您有所帮助.
2016-02-14 02:23
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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治疗·骨科辅助手术·放射线电疗化学物治疗骨科辅助手术·放射线电疗化学物治疗
2016-02-13 21:50
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,从你的描述来看,你父亲主要表现为背部疼痛,住院治疗后没有好转且出现症状加重。但你描述的检查结果描述得不详细,你父亲做的是什么部位的磁共振检查?是哪个部位的T2WI上信号增强,在TIWI上信号减低?如果磁共振上可以看到脊椎出现骨质溶解的表现,是要考虑骨髓瘤的可能的。同时,因为类风湿因子指标也有升高,所以也要考虑类风湿关节炎或强直性脊柱炎引起背痛的可能。建议继续住院治疗,查一下血清蛋白电泳等检查,进一步排除骨髓瘤的可能。治疗方面,可以考虑先用西乐葆等止痛药缓解一下症状,等相关检查结果出来,明确诊断后,再进行对因治疗。医生询问:你父亲做的是哪个部位的磁共振,详细的报告是怎么描述的?
2016-02-13 16:44
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