小儿惊厥治疗两年无好转该如何处理
病情过程:你好医生。我的儿子得了小儿惊厥,每次发病的时候都浑身抽搐个不停,脸色也很苍白,我的儿子已经治疗了将近两年了,现在也没什么好转,请问我该怎么办啊?为此听说“有问必答网”医生比较热心,今来网站咨询专家教授,希望这次在百忙中利用休息时间给我回答一下,并当感谢。
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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(1)小儿惊厥发作之时若热势较高,四肢抽搐,两目直视。大约持续3~5分钟后一般能够缓解。抽搐缓解后,患儿仍高热,这时如不积极退热,可能还会再次发生惊厥。在这种情况下,中医治疗应采用清热解毒,平肝熄风的方法。中药可选用羚羊角、生石膏、钩藤、菊花、生地、桑叶、寒水石、黄芩、郁金等。也可以选用牛黄镇惊丸、救急散、小儿牛黄散等中成药。还可以用水牛角粉冲服。小儿惊厥缓解后,发热渐退,病情平稳之后,中医应根据患儿所患疾病,临床主要证候特点,进行辨证治疗。 (2)如果是因为一般感染性疾病导致的惊厥,中药治疗小儿惊厥应侧重清热解毒。如果是某种传染病导致的惊厥,中药应针对不同的传染病进行治疗。 (3)在治疗原发病的同时,中药应加用平肝熄风之品,如钩藤、生杜蛎、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕等,这样可使肝风平熄,阴阳平衡,避免惊厥再度发作。中药材查询小儿惊厥西医治疗方法 1.一般急救处理 可以让患儿侧卧,解开衣领,。在上、下磨牙间安放牙垫,防止舌咬伤。清除口、鼻,咽喉分泌物和呕吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通畅严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物,并密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量的变化等。抽搐持续2个小时以上,易有脑水肿,应采用脱水疗法以降低颅内压。 2.对症治疗 (1)脑水肿的治疗 持续抽搐,若乳头水肿、瞳孔两侧不等,提示脑水肿。可用地塞米松0.2~0.4mg/kg/次,静注每6小时1次。同时给予20%甘露醇1-2g/kg/次快速静滴,每6-8小时1次。必要时可同时选用速尿,增强脱水效果。 (2)维持水和电解质平衡 惊厥患儿无严重液体丢失时液体总量,按80ml/kg/d或1000-1200ml/kg/m2体表面积,钠1-2mEq/kg,钾1.5mEq/kg补充,使患儿保持轻度脱水及血钠正常偏低状态,以利于控制脑水肿。 (3)神经营养剂与抗氧化剂治疗惊厥:应用维生素A、E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12、脑复康等神经营养药物。 3.针对病因治疗方法 (1)脑脓肿和脑肿瘤 应进行手术治疗,尽可能切除病灶; (2)感染性疾病 宜选用有效抗感染药物; (3)低钙血症 5%葡萄糖酸10-20ml静脉缓推,或用10%氯化钙5-10ml/次口服,连用7天。第三天可用维生素D; (4)低镁血症 25%硫酸镁0.2~0.4ml/kg/次肌注4次以上或5天为一疗程; (5)维生素B6缺乏症 可给予维生素B650-100mg静注或口服,惊厥可于数分钟后停止。 (6)低血糖症50%葡萄糖液2ml/kg/次静注,并以10%葡萄糖液静滴,直至症状完全缓解。
2016-02-14 11:08
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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惊厥是急诊症状,必须立即紧急处理。惊厥发作时,患儿应取侧半卧位,松解衣领,指压人中,轻扶肢体,避免关节损伤和摔倒。救护需要及时,请到正规医院检查就医,价格标准合理。
2016-02-14 09:34
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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1.感染性疾病 宜选用有效抗感染药物。2.低钙血症 5%葡萄糖酸10-20ml静脉缓推,或用10%氯化钙5-10ml/次口服,连用7天。第三天可用维生素D.3.低镁血症 25%硫酸镁0.2~0.4ml/kg/次肌注4次以上或5天为一疗程。4.低血糖症 50%葡萄糖液2ml/kg/次静注,并以10%葡萄糖液静滴,直至症状完全缓解。
2016-02-14 04:41
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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热性惊厥之前如已有神经系统异常,可能导致将来的智力低下,严重惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力。护理要注意遵医嘱,请到当地大医院检查,价格合理。
2016-02-13 21:46
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