周围神经病变如何治疗
1974年发病,1974-1992右手无名指感觉分离,伴有左侧声带麻痹、声音嘶哑。1992-1999年右手中指不能弯曲、无名指不能伸直、五指不能张开。1999-2008年病情稳定,生活上能自理,能骑自行车出行。2008年至今左手出现和右手一样的病症,左手无名指感觉分离。
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症,又被称之为周围神经病。该病系由多种原因引起的周围神经病变(包括颅神经及脊神经),表现为受损神经支配范围内的感觉、运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病。任何年龄均可发病。发病机理:引发周围神经炎疾病的原因有:1、感染:细菌、病毒、钩端螺旋体等;2、中毒:重金属铅、汞、砷中毒及化学品,药物如呋喃类、磺胺类、异烟肼药物,有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等;3、营养障碍:糖尿病、脚气病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎;4、某些胶原疾病:如播散性红斑性狼疮、类风湿关节炎等;变态反应,如各种免疫血清注射后,疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发神经炎。5、家族遗传因素:如进行性肥大性多发性神经病,遗传性感觉性神经病。6、其他:原因不明的多发性神经病,复发性多发性神经病,慢性进行性多发性神经病等。不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘,即神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性,雪旺细胞增殖吞噬,也可致神经元变性坏死。临床症状:主要是对称性的肢体运动、感觉和植物神经功能障碍。1、感觉症状:病初多为肢端麻木或疼痛,也可有感觉过敏或异常,如蚁走感,以后感觉减退甚至消失,典型者呈手套、袜套型感觉障碍。2、运动症状:四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪,肌张力减低,腱反对减少或消失,稍后可有肌肉萎缩。3、植物神经功能障碍:如手足部血管舒缩、出汗、皮肤苍白、变冷或发红发热、变嫩或角化过度、干燥易裂等;另外因病因不同,临床表现有其特点,如呋喃类药物中毒时运动障碍不明显,而疼痛和植物神经症状突出。如系单一颅神经病变,则常见周围性面神经炎(Bell面瘫):半侧颜面部肌肉瘫痪,额纹消失,眼闭合不全,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧。诊断:根据病史,体征,受损神经的分布确定病变部位是单神经病、多数性(单灶性)单神经病还是多发性神经病;单神经病指某一周围神经干或神经丛的局部病变,如炎症、血管病变等;多数性单神经病指同时或先后2个以上单独的非邻近的神经干受损,病变为多灶性,其病因有炎性脱髓鞘及结缔组织病的血管炎等,多发性神经病指双侧对称的四肢远端为重的周围神经病,如中毒、营养缺乏、全身代谢病等。辅助检验:治疗:1、病因治疗:中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者,原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因。2、一般治疗:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP,辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次。3、加强护理:肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染。4、恢复期:功能锻炼、针灸、按摩、理疗。预防:相关药物:维生素B1、维生素B6、三磷酸腺苷、辅酶A、烟酸。3回答者:贾
2016-01-31 07:11
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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有一种药叫王氏消渴止痛片可以去试一下 临床观察,凡是按疗程正规治疗的患者,可以有效的阻止或延缓病情进展速度,有效率在95%以上,近期治愈率90%以上
2016-01-31 07:40
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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你好,周围神经病变主要还是要控制血糖,血糖稳定,并发症的症状就会缓解消失,中成药和草药的效果都比较慢,需要按疗程服用。也可以考虑进行细胞介入治疗,临床效果较好。
2016-01-31 11:14
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症,又被称之为周围神经病。该病系由多种原因引起的周围神经病变(包括颅神经及脊神经),表现为受损神经支配范围内的感觉、运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病。任何年龄均可发病。
2016-01-31 13:16
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