左耳后长疙瘩且按压疼痛，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎、脂肪瘤、疖肿等原因引起。 1. 淋巴结肿大：当身体受到感染或存在炎症时，耳后淋巴结可能会肿大。常见于耳部、头皮或咽部的感染。治疗上主要是针对病因进行抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。较小的囊肿可暂不处理，较大或有感染的囊肿需要手术切除。 3. 毛囊炎：多由细菌感染引起，局部毛囊出现红肿、疼痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，严重时口服抗生素，如头孢克洛。 4. 脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，一般生长缓慢。较小且无症状的脂肪瘤无需治疗，较大或影响美观的可手术切除。 5. 疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为局部红肿热痛的结节。早期可热敷，外用鱼石脂软膏，有脓头时切开引流。 耳后长疙瘩且按压疼痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，进行相应的治疗。