小腿抽筋且左脚第四趾切除，可能由多种因素导致，如缺钙、血管问题、神经病变、肌肉疲劳、代谢紊乱等。 1.缺钙：钙是维持肌肉正常收缩与舒张的重要物质。当血液中钙离子浓度降低时，肌肉兴奋性增加，容易引起抽筋。可通过饮食补充，如多吃奶制品、豆制品等，必要时服用钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙。 2.血管问题：下肢血管狭窄或阻塞，影响血液供应，导致肌肉缺血缺氧，引发抽筋。需要进行血管超声等检查，治疗可能包括药物如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，严重时可能需手术。 3.神经病变：腰椎间盘突出压迫神经、周围神经炎等神经问题，可能影响腿部肌肉的控制，引起抽筋。治疗方法因病而异，如保守治疗或手术解除神经压迫。 4.肌肉疲劳：过度运动或长时间站立，使小腿肌肉疲劳，也会导致抽筋。适当休息、按摩、热敷可缓解。 5.代谢紊乱：如糖尿病引起的代谢异常，可能影响肌肉功能。控制血糖是关键，同时可补充维生素 B 族等营养神经。 小腿抽筋且左脚第四趾切除的原因较为复杂，需要综合考虑各种可能。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确原因并进行针对性治疗。

一般脉管炎是属于血栓闭塞性，导致血液循环供血突然急性停止导致出现下肢溃烂不容易愈合。所以患者需要结合下肢血管多普勒检查等，如果存在血栓需要及时取出栓子治疗，以及使用扩张血管药物治疗，比如前列地尔等，具体情况需要咨询就诊医院。

脉管炎前期症状是：患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎，全身症状不显著。你的情况考虑与脉管炎有关。建意您现在应禁烟，保护患肢，防冷防热，消炎止痛，患肢锻炼，也可药物治疗如血管扩张剂，低分子右旋糖酐等。也可中药治疗如毛冬青，丹参和汤剂，如四妙勇安汤，顾步汤等效果较好。