烧伤后伤口的愈合情况受多种因素影响，如烧伤程度、伤口处理、患者自身状况、有无感染、后续治疗等。 1.烧伤程度：如果烧伤深度较深，如达到三度烧伤，皮肤全层受损，自行愈合困难，可能需要植皮。 2.伤口处理：早期伤口处理不当，如清创不彻底、未及时使用有效药物，会影响愈合，可能需要进一步治疗，包括植皮。 3.患者自身状况：若患者年龄较大、基础健康状况不佳，如患有糖尿病等，会影响伤口恢复，必要时考虑植皮。 4.有无感染：伤口发生感染会延缓愈合，若感染严重且难以控制，植皮可能是较好的选择。 5.后续治疗：治疗过程中使用的药物、治疗方法是否合适也很关键，不合适可能需要调整治疗方案，包括植皮。 总之，左臂烧伤 20 多天未愈是否需要植皮，要综合考虑多种因素，建议及时就医，由专业医生评估后决定合适的治疗方案。

你好，烧伤的皮损长期不愈可能是烧伤面积过大或烧伤部位继发感染，一般经过抗炎治疗和外科无菌换药及应用烧伤药物后多可以自行痊愈的建议到医院进行外科无菌换药，并同时外用烧伤药物，一般多可以自愈的。

这位朋友你好，根据描述考虑左前臂深二度烧伤二十多天一点没有好转，考虑深二度或三度，需要植皮治疗，换药五天一次太长，最多隔一天一次。