二岁四个月宝宝跛行伴口腔异常,原因何在?
大约从十一二天前发现宝宝(二岁四个月)走路是右脚有点儿不敢着地,一阵一阵的,我们以为是脚上扎东西了,没在意。七天前发现走路有点跛,因为经常跑跳,和平时差别也并不太大,还是没太在意。直到四天前,发现右脚跛行明显,开始有点儿外侧着地,后来全脚掌着地,但跛行日渐明显。按压无痛,活动自如。昨天一早醒来,竟然发现牙龈无故出血,联想到以前也有鼻子无故出血,但频率并不算高,上一次可能是一个半月或两个月之前了。很快也能止住,就像小时候上火流鼻血一样的。然后去医院检查,先到神经科,大夫说各项功能正常,不是滑膜炎。化验了血细胞分析五分类,C反应蛋白为38.8(正常是0---10),单核细胞百分比为9.3(正常为1---8)。因孩子最近一两天有发烧伴腹泻,正在服用消炎药治疗中,故医生没有多说什么。紧接着到骨科,拍片,髋部正侧位,结果正常。验血“生化全项”显示:碱性磷酸酯酶217(正常40----210)。验血“骨碱性磷酸酶”显示:小儿骨原性碱性磷酸酶210(正常为<200)。还有一项微量元素结果未出来,不过医生说那个不要紧。医生说只能怀疑是滑膜炎,建议周一做彩超,看一下髋部,再议。因事先看过以为网友的案例,类似跛行,最后竟然确诊为急性淋巴白血病,所以异常着急!晚上回来看宝宝的口腔,发现口腔内布满了白色小白点(也许是小泡,一串一片的),以前从没见过。连舌头上都是,不痛不痒。很是害怕。再观察其全身,未见异常出血点。请问医生目前看来我们这跛行究竟是为什么呢?会不会是血液病呢?血液病患者口内会有白色小泡吗?会不会是滑膜炎呢?我们接下来该做什么检查啊?如果B超正常,是不是该到血液科检查?现在特担心,特害怕,就想快点知道答案,很想直接去做能够确诊的检查。我们给怎么办呢???焦急的妈妈等待您的回答!不胜感激!
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回答2
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刘晓力 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
血液内科
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宝宝出现跛行、牙龈出血、口腔内有白色小点等症状,可能是滑膜炎、感染、微量元素缺乏、血液疾病、口腔疾病等原因所致。 1. 滑膜炎:多因过度活动或感染引起,关节滑膜出现炎症,导致疼痛和活动受限。可通过休息、热敷、药物治疗如布洛芬等缓解。 2. 感染:发烧伴腹泻可能导致身体虚弱,影响行走。需抗感染治疗,如使用头孢克洛等。 3. 微量元素缺乏:如钙、锌等缺乏可能影响骨骼和肌肉发育。可补充钙剂如葡萄糖酸钙、锌剂如葡萄糖酸锌。 4. 血液疾病:虽不常见,但不能排除。如白血病可能影响造血功能和骨骼。需进一步检查如骨髓穿刺明确。 5. 口腔疾病:可能是疱疹性口炎等,病毒感染常见。可局部使用利巴韦林气雾剂。 目前宝宝的情况需要综合考虑多种可能,等待微量元素结果和髋部 B 超。家长不必过于焦虑,应配合医生完善检查,明确诊断后进行针对性治疗。
2025-04-02 08:32
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好;这种情况建议先去骨科会诊一下一般是滑膜炎。提问者对于答案的评价:abbyok:谢谢。
2016-01-30 19:54
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