副乳是一种常见的乳腺发育异常，可能由多种原因引起。治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗等。对于您左侧腋窝副乳 20 年，有 1 - 2mm 颗粒且有时疼痛的情况，需要综合考虑多种因素，如副乳大小、症状严重程度、颗粒性质、个人意愿等。 1. 副乳形成原因：副乳的形成主要与胚胎发育时期乳腺始基未完全退化有关。此外，激素水平变化、肥胖、遗传等因素也可能促使其出现。 2. 症状分析：疼痛可能是由于乳腺组织增生、炎症或其他病变引起。颗粒可能是增生的结节或其他良性病变。 3. 检查方法：可通过乳腺超声、钼靶等检查，明确副乳的结构、颗粒的性质。 4. 治疗选择：如果症状较轻，可先观察，调整生活方式，如保持良好的心态、控制体重。若症状明显，可服用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物缓解症状。如副乳较大、症状严重或有恶变倾向，可能需要手术切除。 5. 日常注意：穿戴合适的内衣，避免挤压副乳。注意饮食清淡，减少高油高脂食物摄入。 总之，对于您的情况，建议及时到正规医院就诊，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。