膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤。对于 81 岁无基础病的男性患者，治疗方法包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等。具体选择需综合考虑肿瘤情况、患者身体状况等因素。 1. 手术治疗：如果患者身体状况允许，手术切除肿瘤是主要的治疗方法，如经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术等。 2. 放疗：可用于无法手术或手术后的辅助治疗，通过放射线抑制肿瘤细胞生长。 3. 化疗：使用化疗药物，如顺铂、吉西他滨、甲氨蝶呤等，杀灭肿瘤细胞。 4. 免疫治疗：如使用 PD-1/PD-L1 抑制剂，增强机体的抗肿瘤免疫反应。 5. 保守治疗：如果患者身体状况较差，无法耐受上述治疗，可选择保守治疗，如定期复查、对症处理等。 总之，对于 81 岁的膀胱癌患者，治疗方案应个体化，权衡治疗效果和患者耐受情况，以提高生活质量、延长生存期为目标。建议患者在正规医院就诊，与医生充分沟通，选择最适合的治疗方案。

如果身体条件允许首先手术治疗，其次就是化疗和放疗。如果身体条件不允许只能保守治疗，对症处理，没有更好的办法。