胆囊多发性结石并胆囊炎性改变是否需要手术，取决于多种因素，如结石大小、症状严重程度、胆囊功能、患者身体状况和有无并发症等。 1. 结石大小：若结石较大，直径超过 3 厘米，通常建议手术。因为大结石容易引发更严重的炎症和并发症。 2. 症状严重程度：频繁出现剧烈的右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，严重影响生活质量，应考虑手术。 3. 胆囊功能：通过检查评估胆囊功能明显受损，无法正常浓缩和排泄胆汁，手术可能是较好的选择。 4. 患者身体状况：如果患者身体状况良好，能够耐受手术，手术的可行性更高。 5. 有无并发症：若已出现胆囊穿孔、胆囊积脓、胆管炎等并发症，必须手术治疗。 总之，对于胆囊多发性结石并胆囊炎性改变的患者，应综合考虑上述因素，与医生充分沟通，权衡手术的利弊，做出最适合的治疗决策。

胆结石是胆管树内（包括胆囊）形成的凝结物，是临床最常见的消化系统疾病之一。形成原因主要有以下几个方面：1.喜静少动。2.体质肥胖。许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，这一嗜好的直接成3.不吃早餐。

胆囊炎最重要的注意饮食，用抗生素这个是其治疗的基础。也可以减少疼痛的发生的。否则治疗效果也不好。首先建议要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，最好同时抗炎治疗。有的可能还需要手术治疗。

病例分析:诊断胆囊结石,意见建议:如果有症状,或结石较大,根据情况行胆囊切除或保胆取石