孩子镜下血尿多年未确诊，可能由以下因素导致：泌尿系统感染、肾小球疾病、遗传性肾病、胡桃夹综合征、全身性疾病累及肾脏等。 1. 泌尿系统感染：细菌等病原体侵入泌尿系统，引起炎症，导致血尿。常见致病菌有大肠杆菌等。治疗常使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2. 肾小球疾病：如 IgA 肾病等，免疫复合物沉积损伤肾小球。可能需用泼尼松等糖皮质激素治疗。 3. 遗传性肾病：如薄基底膜肾病，为基因异常所致。一般无特效治疗，需定期复查。 4. 胡桃夹综合征：左肾静脉受压引起。轻者观察，重者可能需手术。 5. 全身性疾病累及肾脏：如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等，治疗原发病的同时保护肾脏功能。 孩子镜下血尿病因复杂，需要综合多种检查和临床表现来明确诊断。家长应带孩子到正规医院的儿科|肾内科进一步检查，积极配合治疗，定期复查尿常规、肾功能等。

病情分析：镜下血尿是指在显微镜一个高倍视野内红细胞数在40个以下，血尿可见于以下疾病：1，泌尿系结石:其中包括肾，输尿管，膀胱或尿道结石。2，泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎，肾结核，膀胱尿道炎，前列腺炎等。3，原发性肾炎:其中包括急慢性肾炎，局灶性肾炎，良性急性出血性肾炎等。4，继发性肾炎:紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，IgA肾病。5，泌尿生殖系肿瘤:有肾肿瘤，输尿管肿瘤，膀胱肿瘤，前列腺肿瘤等。6，其他泌尿系疾病:如肾下垂，游走肾，先天性多囊肾等。7，泌尿系损伤:各种化学物品或药品对肾脏的损害，磺胺类药物所致血尿等。以上回答供参考。

那一般是属于有炎症感染。

一般就是选择药物治疗，常用银花泌炎灵片配合抗生素使用治疗的，平时宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物。不熬夜，节制性生活，注意休息、避免受凉，保持心情愉快。