吃药就排便，不吃药就三四天不排便，可能由多种因素导致，如饮食结构不合理、缺乏运动、肠道功能紊乱、精神心理因素、肠道器质性病变等。 1.饮食结构不合理：日常饮食中膳食纤维摄入过少，水分不足，导致大便干结难以排出。应增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入，多喝水。 2.缺乏运动：身体活动量少，肠道蠕动缓慢。适当增加运动量，如散步、跑步、游泳等，有助于促进肠道蠕动。 3.肠道功能紊乱：肠道菌群失调、肠道神经功能异常等。可补充益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，调节肠道菌群平衡。 4.精神心理因素：长期压力大、焦虑、紧张等不良情绪，影响肠道正常功能。需注意调节情绪，保持良好心态。 5.肠道器质性病变：如肠梗阻、肠道肿瘤等。若怀疑有此类病变，应及时就医，进行相关检查，如肠镜、腹部 CT 等，以明确诊断。 总之，长期排便困难应引起重视，通过调整生活方式仍无法改善时，建议及时到正规医院就诊，查明原因，采取针对性治疗措施。