血栓外痔是肛肠科常见疾病，若用药半年无效，是否手术需综合多方面因素考虑，如症状严重程度、个人身体状况、治疗意愿、术后恢复条件及有无其他并发症等。 1.症状严重程度：若疼痛剧烈，影响正常生活和工作，且外痔持续增大，手术可能是更好的选择。 2.个人身体状况：若患者身体状况良好，能够耐受手术及术后恢复，可考虑手术。但如果存在严重基础疾病，如高血压、糖尿病控制不佳，手术风险会增加。 3.治疗意愿：患者对疼痛的耐受程度和对生活质量的要求也很重要。若强烈希望解除痛苦，愿意接受手术风险，可选择手术。 4.术后恢复条件：包括是否有足够的休息时间、良好的护理环境等。条件好有助于术后恢复。 5.有无其他并发症：如同时伴有内痔、肛裂等其他肛肠疾病，可能会影响治疗方案的选择。 总之，对于血栓外痔用药半年无效的情况，应综合评估上述因素，在医生的建议下选择最适合自己的治疗方案。建议前往正规医院肛肠科就诊，以获得专业的诊断和治疗建议。

外面的血栓性外痔，主要是手术的。以后合理饮食，多饮水，多食蔬菜水果，养成按时排便的习惯，不要久坐等。

血栓性外痔，疼痛明显的，建议手术吧。

痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。