51 岁患者双下肢逐渐变细伴乏力疼痛的原因及治疗
患者年龄:５１岁双下肢逐渐变细，优以大腿明显，几乎大腿与小腿一样细．伴下肢易乏力，稍多行走或走快几步，大腿即酸痛，有时伴有肌肉烧灼样疼．没有肌肉发热，红肿及全身发热等．咨寻原因及治疗办法．希望腿部肌肉挺止萎缩．本次发病及持续的时间:５年左右目前一般情况:尚好，可进行一般办公室工作，饮食正常，大小变正常．病史:１０多年前下肢渐水肿，劳累后加重，查尿及肾功均正常，５年前全身肿涨发现甲状腺功能低下，先用优甲乐１１２．５毫克／日治疗３年，后改用甲状腺素８０豪克／日治疗，全身肿涨渐退，体重由８０－９０公斤下降至不足７０公斤，自全身肿涨渐消，大腿开始变细，初以为是消肿，后发现全身已不肿而腿仍不断消瘦至今，优已大腿前面肌肉萎缩明显．曾查心肌酶等正常．慢性腹泻腹痛５－６年后，于发现甲状腺功能低下当年发现结肠炎性包块并肠梗阻，行右半结肠切除术，（术后手术大夫讲，此炎是以前兰尾切除术时结肠残端处发炎所至）．病理报告为结肠炎性息肉，无恶性改变及未见肠克隆病变，后经北京天津几家著名医院病理会诊报告相同．术后几年，大便基本正常，现有间断性腹痛．以往的诊断和治疗经过及效果:曾因以上病复查时就双下肢逐渐变细咨寻医生，无明确回答，故一直未治疗．辅助检查:第一次问题补充:能提供看那一科也行第二次问题补充:能提供看那一科也行第三次问题补充:感谢yiyuyon医师，请问改善微循环药和营养神经药物有那些，价格便易一点的 多谢
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回答5
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钱海华 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
肛肠科
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51 岁患者双下肢逐渐变细，伴下肢易乏力、酸痛等症状，可能由多种原因引起，如神经损伤、肌肉疾病、血管问题、内分泌异常、营养不良等。 1. 神经损伤：支配下肢肌肉的神经受损，可导致肌肉萎缩。常见的如腰椎间盘突出压迫神经。治疗上可能需要物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺），严重时可能需要手术解除压迫。 2. 肌肉疾病：如肌营养不良、多发性肌炎等。需要通过肌电图、肌肉活检等明确诊断。治疗可能包括免疫调节、康复训练。 3. 血管问题：下肢动脉硬化、血管狭窄等影响血液循环，导致肌肉营养供应不足。治疗包括改善微循环（如前列地尔、银杏叶提取物）、控制血脂等。 4. 内分泌异常：甲状腺功能低下虽经治疗，但仍可能影响代谢，导致肌肉萎缩。需定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。 5. 营养不良：长期慢性疾病、消化吸收不良等导致营养摄入不足。应保证均衡饮食，必要时补充蛋白质、维生素等。 总之，对于该患者，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，加强下肢的康复锻炼。
2025-03-31 23:03
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好：你的情况还是甲状腺功能低下引起的,建议你看内分泌科.你首先要查明甲状腺功能低下的原因,从根本上治疗,并要注意改善微循环和营养神经药物的应用.
2016-01-30 01:57
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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平卧时下肢可向上抬起,并能承担一定的负重这就是肌力4级.估计你是这个级别
2016-01-29 16:14
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好：维生素B1、B12、B6，叶酸，谷维素等药物。具体药物由临床医生提供、
2016-01-29 09:54
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,你这应该是由于椎间盘压迫神经根引起的痛疼的症状.建议你可继续采取腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;来进行保守治疗3－6个月以上,如果症状还无缓解或又复发者,可考虑手术治疗,包括髓核摘除术和髓核成形术或液体刀治疗等等（要看情况而定）,平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的!
2016-01-29 05:38
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