微创手术后 21 天仍有流血可能是伤口未完全愈合、感染、活动不当、凝血功能异常、原发病未控制等原因导致的。 1. 伤口未完全愈合：手术切口较大或患者自身恢复能力较弱，可能导致伤口在较长时间后仍未完全愈合。此时需要保持伤口清洁，避免剧烈运动，加强营养支持。 2. 感染：如果伤口受到细菌感染，会引起红肿、疼痛和出血。应及时就医，进行抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等抗生素。 3. 活动不当：术后过早或过度活动，可能牵拉伤口导致出血。患者需要注意休息，减少活动量。 4. 凝血功能异常：某些疾病或药物可能影响凝血功能，如血小板减少症、服用抗凝药物等。需要进行凝血功能检查，必要时调整治疗方案。 5. 原发病未控制：如果手术是为了治疗某种疾病，而原发病未得到有效控制，也可能导致持续出血。例如，若是子宫相关手术，子宫肌瘤未彻底清除，就可能出现这种情况。需要进一步评估原发病的情况，并采取相应措施。 总之，微创手术后 21 天仍有流血需要引起重视，及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。