男子双肾结石反复,现发热伴肾隐痛原因?
患者性别:男患者年龄:34详细病情及咨询目的:2004.7月因左下腹剧痛B超查出双肾结石,左输尿管结石,静脉肾孟造影示正常无结石。后做左输尿管镜取石手术。做B超后双肾正常无结石。2005.10月因骨折躺了三个月后肾剧痛,血尿,B超又查出双肾结石多发,最大6MM。喝中药后陆续排出了小石头,为黄色。2005年5月做肾造影一切正常,无积水等,无结石,但B超示左肾多发小结石,右肾正常。医生说可能是阴性结石,但左下腹有刺痛。自此后,隔一时间后就出现肾痛或左下腹痛,血尿,最多2+,做B超时经常是左边肾返流(排空尿后无积水),但过几天后尿常规就正常了。2005年9月因夜尿多到肾内科化验尿常规正常,肾脏实验室检查正常(红细胞等),尿NAG酶正常,尿渗量测定772,比正常800低点,但医生说高于600就正常。尿生化检查正常。B超示双肾输尿管正常,没有发现石头。肾功能检查一直正常。血常规也正常。医生说喝水多了。自此以后,有时感觉左肾疼,左输尿管有刺痛感,随后偶尔在尿中可见尿结晶或象是从伤口上剥落的皮皮,皮皮带有象尿垢颜色的斑点。也做过几次尿常规,总是尿镜检RBC0-2。其他正常。但今年1月31日晚突感全身发热,头痛,盗汗,查体温37.9。无嗓子疼等感冒现象。吃维C感冒药后二个小后就退烧了,但到晚上又烧了,最高38.4度,这样持续三天,尿色不太正常,深红色,在2月2日晚在一次尿中发现不少我上面的讲的皮皮,2月2日晚退烧。发烧期间双肾无感觉异样,在尿出皮皮后开始出现双肾有时微痛。于是2月3日到医院。查尿常规潜血2+,蛋白+-(0.15g/l)。白细胞正常,尿镜检阴性。血常规白细胞计数低(3.29),红细胞计数正常。B超双肾输尿管正常。呼吸科医生建议到肾内科检查,泌外科建议吃点消炎药,过几天复查。从2月2日退烧后至今,体温正常.有时双肾隐痛。在这期间服过维C银翘片,羚羊感冒片、抗病毒颗粒、氟派酸、红霉素肠片。自煮金钱草喝。感觉精神可以,尿色感觉好象正常了,在一次尿中发现有尿结晶。请问专家:我现在是什么病?还是结石未好?现煮金钱草喝,感觉还可以。请问隔一段时间(指的是以半个月以上),会出现几天肾隐痛,左输尿管有刺痛,随后发现尿中有皮皮或结晶。这是什么原因?掉出的皮皮,医生说是感染后尿沉渣,是吗?我这次是肾炎吗?现夜尿次数基本正常,最多2次。本次发病及持续的时间:10天病史:双肾结石,青霉素过敏。
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回答5
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何问理 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
泌尿外科一区
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该男子存在双肾结石病史,多次出现肾区疼痛、血尿、结晶尿等症状,近期发热后肾隐痛,可能是结石未愈、感染、肾炎等原因所致,也可能与肾脏结构异常、代谢问题有关。 1.结石未愈:之前的结石治疗可能未完全清除结石,残留小结石移动刺激尿路,引起疼痛和血尿。 2.感染:泌尿系统感染可导致发热、肾区疼痛,尿中出现沉渣。 3.肾炎:虽然之前检查正常,但本次发热后出现潜血和蛋白,不能完全排除肾炎可能。 4.肾脏结构异常:如肾盂输尿管连接处狭窄等,影响尿液排出,易导致结石和感染。 5.代谢问题:某些代谢紊乱,如高尿酸血症、高钙血症等,会增加结石形成风险。 综合考虑,该男子的情况较为复杂,需要进一步完善相关检查,如尿培养、肾功能、血尿酸等,以明确病因,制定针对性治疗方案。同时,要注意多喝水,避免憋尿和高钙、高嘌呤饮食。
2025-04-01 02:12
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回答4
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赵蕾 医师
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内科
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你好:肾结石无肾功能损害就不用过份担心,如果发作太痛就要打止痛针与消炎止血等对症处理如果肾结石小,数目少的话,可服一般排石药.如果有肾结水严重的话那就要尽早排石:可手术与非手术.平时要多喝水并多做跳绳运动
2016-01-29 12:01
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回答3
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黄飞龙 医师
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妇产科
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一般肾脏结石进入输尿管时可引起剧烈疼痛,出现血尿.建议应用体外震波排石机进行排石治疗,该设备是国家发明专利,是近年应用临床的,由于该设备排石彻底,排石比较快,而且对各种脏器无损伤,病人无痛苦容易接受;你的结石大小都是体外震波排石的最佳治疗范围和适应症,建议应用体外震波排石治疗,一般输尿管结石两个小时即可排出,不手术,无痛苦,对脏器无损伤,是你目前最佳选择;如果进行排石治疗请联系好吧,谢谢合作.
2016-01-28 21:33
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好:如果您的自觉症状不太严重,您自己又想保守治疗的话,建义您多饮白开水,尤其是睡觉前和睡觉中间需饮多量白水,别喝任何饮料,最好是喝含矿物的磁化水,使尿量每天大于2000毫升可能可以从尿道排出微小的结石.您还需食物控制,不能吃菠菜,番茄,土豆,甜菜,龙须菜,果仁,茶,可可,巧克力,牛奶,奶酪,豆浆,动物内脏,鱼,咖啡,含钙多的食物也不能吃,要吃清淡少盐少钠的食物.少吃动物蛋白,别喝酒.体外震波碎石术用于结石直径小于1.5cm的病人,但此手术很容易导致肾功能的下降,并发感染,碎石也极易残留在肾内,疗效不理想,术后结石也极易复发.如碎石在术中残留在了输尿管,要及时再次震波或行输尿管扩张取石,如果您要去手术治疗一定要去大城市的正宗的大医院比较安全.另外您的血尿是因为结石移动擦伤了肾盂和输尿管粘膜引起的,是肾结石的其中一种症状.您这段时间尽量少活动,观察血尿的情况,如有好转自觉症状又没什么,可用保守治疗观察一段时间.不过这是我的个人看法,不一定对的,仅供参考.如果您的肾结石是因为甲状旁腺功能亢进或泌尿系有梗阻(比如男性的前列腺增生,输尿管窄或逼尿肌无力等),经常尿路感染,摄入过多钙(如尝服钙片或喝太多豆浆,牛奶)等病因引起的,那么要先治好原发病才能根治这类继发性肾结石.
2016-01-28 18:24
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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小结石一般中药就可以治疗,如果比较大(2厘米以上)配合碎石,完全可以治疗好!不过,如果不配合改变饮食,这个病可能是个终身的疾病,不可能根治的!复发的几率比较高,一般3-5年就会发作一次.肾结石的治疗方法很多,需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择,如药物排石,碎石机碎石,手术等都可达到根治目的.
2016-01-28 18:18
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