胃角及十二指肠溃疡应选手术还是保守治疗
问题描述:电子胃镜诊断描述:胃底:粘膜光滑,充血,水肿,红白相间,以红为主.胃角:形态不正常,胃角靠后侧有一溃疡灶,直径约3.5CM,中央明显凹陷,其表面覆盖物比较污秽伴有陈旧性出血,质地偏硬,蠕动减弱.胃窦:粘膜光滑,充血,水肿,红白相间,以红为主.幽门:欠圆整,开闭差.十二指肠:球部近幽门有一溃疡灶,直径约1CM,表面凹陷.镜下诊断:胃小弯角切溃疡〔癌变?〕十二指肠球部溃疡〔建议外科手术治疗〕胃粘膜活检病理报告:慢性炎症++,活动性+++.病理诊断:〔胃角〕浅表粘膜慢性炎急性活动,并见大片糜烂.坏死〔未见粘膜肌层〕.根据以上检查报告是手术治疗,还是保守治疗?请专家指点一下,帮我拿个主意,并说说二种治疗的利弊关系.谢谢.
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回答5
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陈旻湖 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
消化内科
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胃角和十二指肠出现溃疡，对于选择手术还是保守治疗，需综合多方面因素，包括溃疡的严重程度、症状表现、患者身体状况、治疗效果预期和治疗风险等。 1. 溃疡严重程度：胃角溃疡较大且有癌变可能，十二指肠球部溃疡相对较小。严重的溃疡可能更倾向手术。 2. 症状表现：若频繁剧烈腹痛、呕吐、黑便等，影响生活质量，手术可能更合适。 3. 患者身体状况：身体较好能耐受手术，可考虑手术；若有严重基础病，保守治疗风险可能更低。 4. 治疗效果预期：手术能更直接去除病灶，但术后恢复和并发症需考虑；保守治疗可能需要较长时间，且有复发风险。 5. 治疗风险：手术有出血、感染、吻合口问题等风险；保守治疗可能药物副作用、治疗无效等。 总之，选择治疗方式应综合权衡，与医生充分沟通，根据个体情况制定最佳方案。
2025-03-31 04:15
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,针对你说的情况可以采用四连疗法,即口服奥美拉唑+丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林治疗.平时饮食注意不要吃生冷辛辣刺激性食物,一日少吃多餐.有什么不明白的可以再随时提问.我们会及时热情的为您回复的.
2016-01-29 06:55
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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服用胃康灵,日常少食辛辣,多喝牛奶,常量血压.戒急戒躁.饮食规律.
2016-01-29 06:14
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好：你的情况建议到医院做胃镜检查如果有什么不明白您可以随时与我们沟通,详细为您解答和治疗上一些帮助.
2016-01-29 03:07
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回答1
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成龙泉 主治医师
上海市松江区佘山镇卫生院
一级
内科
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你好!溃疡的面积有多大?有幽门螺旋杆菌的感染吗?大的溃疡长期不好的,既容易出血,又容易穿孔,还容易癌变.但是一般的溃疡,中药溃疡散的治疗效果很好.西药制酸剂不可久服,平时饮食要忌食生冷的,辛辣刺激的,不易消化的食物,保持心情舒畅!有问题可以继续咨询!于彦芳主任
2016-01-28 20:34
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