肌腱巨细胞瘤分辨良性和恶性，可从症状表现、生长速度、影像学特征、细胞形态、复发情况等方面进行判断。 1.症状表现：良性通常症状较轻，如局部疼痛、肿胀较轻微；恶性可能疼痛剧烈，伴有功能障碍。 2.生长速度：良性生长缓慢，多年可能变化不大；恶性生长迅速，短时间内肿块明显增大。 3.影像学特征：良性在 X 线、CT 等检查中边界清晰，骨皮质破坏少；恶性则边界模糊，骨皮质破坏明显。 4.细胞形态：良性细胞形态较规则，核分裂象少见；恶性细胞形态不规则，核分裂象多见。 5.复发情况：良性术后复发率低；恶性容易复发，且可能转移。 总之，肌腱巨细胞瘤的良恶性判断较为复杂，需要综合多种因素。即使未做病理切片，医生也会根据临床表现和检查结果进行评估。建议前往正规医院，由专业医生进行诊断和治疗。

你好，如果说如何去区别的话，那么肿瘤的恶性和良性的话，只有作病理才可以确诊的，我建议你手术之后，采用中医进行全面的调养综合治疗，调理好身体，巩固一下自己的病情。可以使患者在最短时间可以病情得到好转，防止再一次复发，达到完全康复治疗。