脑出血后偏瘫患者出现血压波动是需要重视的，可能与多种因素有关，如血管弹性变化、药物作用、生活方式、情绪状态、合并其他疾病等。 1. 血管弹性变化：脑出血会影响血管功能，导致血管弹性下降，血压调节能力减弱。 2. 药物作用：当前所用的卡托普利片可能对清晨血压控制效果不佳，可考虑联合用药，如硝苯地平缓释片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，但药物调整需在医生指导下进行。 3. 生活方式：睡眠质量差、晨起活动剧烈等生活方式因素可能影响血压。应保持充足睡眠，晨起动作缓慢。 4. 情绪状态：焦虑、紧张等不良情绪会引起血压波动，要注意心理调节。 5. 合并其他疾病：如糖尿病、高血脂等，也可能影响血压控制。 总之，对于脑出血后偏瘫且血压波动的患者，应综合考虑各种因素，调整治疗方案，同时注意生活方式的改善。建议定期监测血压，在医生指导下进行治疗。

血压不稳定是由于所用药物半衰期比较短造成的，可以使用半衰期比较长的药物如：依那普利，每天两次就可以了。最好是两种降压药同时服用，如再加上硝苯地平缓释片。