结核性胸膜炎是可以治愈的，但也存在一定的复发可能。其治愈和复发受多种因素影响，如治疗规范性、个体免疫力、基础健康状况、治疗依从性和有无合并其他疾病等。 1.治疗规范性：规范的抗结核治疗是治愈的关键。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。若治疗不规范，易导致病情反复。 2.个体免疫力：免疫力强的患者康复更快，复发几率相对较低。可通过合理饮食、适量运动等增强免疫力。 3.基础健康状况：本身患有糖尿病、慢性肺病等基础病的患者，治疗难度较大，复发风险增高。 4.治疗依从性：严格按医嘱用药、定期复查，有助于提高治愈率，减少复发。 5.有无合并其他疾病：如同时感染其他病原体，会影响治疗效果和复发风险。 总之，结核性胸膜炎患者只要积极配合治疗，注意增强自身免疫力，定期复查，多数是可以治愈且避免复发的。

您好,结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症,临床上非为干性胸膜炎,渗出性胸膜炎,结核性脓胸三种类型.起病可急可缓,多较急骤,全身中毒症状有中,重度发热,盗汗,乏力,全身不适等.局部症状可有胸痛,干咳,大量胸腔积液时可有气促,胸闷,端坐呼吸及紫绀.干性胸膜炎患者侧呼吸运动受限,局部有压痛,可触及胸膜摩擦感,听诊有胸膜摩擦音,渗出性胸膜炎胸腔积液较多时,患侧胸阔饱满,肋间隙增宽,呼吸动度,语颤减弱,气管和心脏向健侧移位,液平面以下叩诊浊音,呼吸音减弱或消失,液平面上方可有支气管肺泡呼吸音,偶有小水泡音,右侧胸腔积液时肝浊音界消失,如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷,呼吸运动受限叩诊浊音,呼吸音减弱.原则是治疗和预防后发的肺结核,消除症状防止胸膜粘连,抗涝治疗可安初染结核方案治疗.中量以上胸腔积液每周抽胸液2～3次,每次600～1000ml但抽液速度不宜过快,防止复张性肺水肿的发生.中毒症状严重,胸水渗出过快者可加用强的松.坚持长期,全程,足量抗结核治疗.是可以痊愈的.

结核性胸膜炎经过抗结核及胸水治疗,可治愈,同时应注意30%五年内可出现肺结核,须坚持全程的抗结核治疗,否则还可能会复发.反反复复的结核性胸膜炎如疗效不佳,持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能.治疗方法：一,原则是治疗和预防后发的肺结核,消除症状防止胸膜粘连,抗劳治疗可按初染结核方案如INHO.3/d,RFPL.45/d.二,中等量以上胸腔积液每周抽胸液2-3次,每次600-1000ml但抽液速度不宜过快,防止复张性肺水肿的发生.三.中毒症状严重,胸水渗出过快者可用强地松20-30mg/d,胸水减少症状减轻后每周少2.5-5.0mg.本病的西医治疗,包括注意休息,对症处理,抗结核治疗,胸腔穿刺抽液,必要时可选用肾上腺皮质激素.广泛应用抗结核药物治疗以来,肺结核管道播散的并发症,如喉,肠结核己很少见.肺内空洞及干酷样病变靠近胸膜部位破溃时,可引起结核性脓气胸.渗出性胸膜炎的胸水,如未及时治疗,亦可逐渐干酪化甚至变为脓性,成为结核性脓胸.

结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗,是可治愈的,同时应注意30%五年内可出现肺结核,须坚持全程的抗结核治疗,否则还可能会复发.反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳,持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能.

若肺部有结核病变,则结核性的诊断可明确.病原不明的渗出性胸膜炎,绝大多数是结核性的,应按活动性结核病进行治疗.结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液.一,休息患者在胸液未消退时并有发热等毒性症状,应卧床休息,待发热和胸液消退后,可起床活动.一般应休息2—3个月再恢复轻工作.二,抗结核药物治疗抗结核药物联合治疗后,近期效果好,体温迅速下降,胸液很快吸收.但不能过早停药,以免发生远期肺和肺外结核.在渗出性胸膜炎未用抗结核药物治疗前,4年内发生肺和肺外结核者达30％.自从应用充分的抗结核药物治疗后,肺内外的并发症已很少发现.渗出性胸膜炎在胸液吸收并经足量,足疗程的治疗后,可每年作X线检查一次,随访4～5年.